睾丸胀痛是什么病问

附睾炎多由细菌感染经泌尿系统感染蔓延引发，表现为附睾肿胀疼痛等；细菌感染性睾丸炎由邻近器官感染扩散致睾丸肿胀疼痛等，病毒性睾丸炎常见于流腮后多见于儿童青少年且可影响生育；精索静脉曲张好发青壮年因蔓状静脉丛异常致阴囊坠胀等；睾丸扭转多见于青少年起病急骤睾丸剧烈疼痛抬高阴囊不缓解；鞘膜积液量多有阴囊坠胀等；外伤有明确外伤史致睾丸胀痛有淤血肿胀等，出现睾丸胀痛应及时就医通过检查明确病因针对性处理。

一、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引发，常见致病菌有大肠埃希菌等。病因多为泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）蔓延至附睾。临床表现为附睾部位肿胀、疼痛，疼痛可波及睾丸，阴囊皮肤常出现红肿，部分患者伴有发热症状，查体可发现附睾增大、触痛明显。

二、睾丸炎

（一）细菌感染性睾丸炎

多由邻近器官感染扩散所致，致病菌侵袭睾丸引发炎症，表现为睾丸单侧或双侧肿胀、疼痛，触痛显著，可伴有发热、寒战等全身症状，局部检查可见睾丸肿大、质地变硬。

（二）病毒性睾丸炎

常见于流行性腮腺炎病毒感染，多见于儿童及青少年，常继发于流行性腮腺炎后，除睾丸胀痛外，可伴有腮腺肿大等表现，部分患者可能影响生育功能。

三、精索静脉曲张

好发于青壮年男性，因精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，导致阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腰部，站立、行走时症状加重，平卧休息后缓解，查体可触及精索内迂曲的静脉团。

四、睾丸扭转

多见于青少年，起病急骤，常在睡眠中突发睾丸剧烈疼痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，同时伴有睾丸肿胀，抬高阴囊后疼痛不缓解甚至加剧，是泌尿外科急症，需尽快就医处理，否则可能导致睾丸缺血坏死。

五、鞘膜积液

当鞘膜积液量较多时，会出现阴囊坠胀、胀痛感，阴囊外观增大，积液较少时症状可能不明显，积液较多时阴囊触诊有囊性感。

六、外伤

阴囊部位受到撞击、挤压等外伤后，可引起睾丸胀痛，有明确的外伤史，查体可见阴囊局部可能有淤血、肿胀等表现。

不同疾病在年龄、性别等因素上有一定特点，如睾丸炎中流行性腮腺炎合并睾丸炎多见于儿童及青少年，精索静脉曲张好发于青壮年男性等。出现睾丸胀痛症状时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）及影像学检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性处理。