请问一下尿路感染是怎么引起的，问

尿路感染主要由病原体经尿道上行感染引发，其中大肠杆菌等革兰阴性菌为最常见致病菌，通过尿道逆行侵入膀胱、肾盂等部位导致炎症。感染发生与多种因素密切相关，具体如下：

一、病原体感染是核心病因

1.常见致病菌以大肠杆菌为主（占社区获得性尿路感染的70%-90%），其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等。病原体多来自肠道菌群，经肛门-尿道区域污染侵入。

2.少数病例由血行感染引起（占比不足5%），如金黄色葡萄球菌通过血液循环到达肾脏，但多继发于皮肤感染或败血症。

二、性别与生理结构差异影响

1.女性因尿道短（平均3-5cm）且邻近肛门，尿道黏膜易受排便污染；月经期、孕期激素变化及盆底肌肉松弛导致排尿不畅，感染风险较男性高5-8倍。

2.老年男性因前列腺增生导致尿道梗阻，尿液残留量增加，细菌易在膀胱内繁殖；包皮过长或包茎的青少年男性，若清洁不当，包皮垢堆积易诱发感染。

三、年龄相关易感因素

1.婴幼儿（0-3岁）：尿道黏膜发育不完善，家长清洁外阴时若从前向后擦拭（女婴）或未定期翻洗包皮（男婴），易导致肛门细菌上行；尿布更换不及时造成局部潮湿，增加感染概率。

2.老年人群（≥65岁）：免疫力随年龄衰退，糖尿病、高血压等基础疾病患病率高，且排尿反射功能减弱，尿液排空不完全；长期卧床者因活动减少，膀胱残余尿量增加。

四、生活方式与基础疾病叠加风险

1.不良生活习惯：久坐、憋尿使膀胱压力增高，尿液停留时间延长；长期使用卫生护垫或紧身化纤内裤导致外阴潮湿，细菌繁殖加速；性生活频繁者因阴道-尿道摩擦损伤黏膜，性交后尿液冲刷不足。

2.基础疾病影响：糖尿病患者血糖＞10mmol/L时，尿液中葡萄糖含量升高，成为细菌理想培养基；尿路结石、肿瘤或神经源性膀胱导致的排尿梗阻，使尿液淤积形成感染微环境。

五、特殊人群预防建议

1.女性：经期避免盆浴，勤换卫生巾（2-3小时更换1次），性生活后立即排尿并清洁外阴；穿棉质透气内裤，减少紧身裤穿着时间。

2.儿童：每日用温水从前向后清洗女婴外阴，男婴暴露包皮口冲洗分泌物；鼓励定时排尿，避免长时间使用尿不湿，2岁内幼儿尽量不穿开裆裤。

3.老年人：控制血糖、血压等基础指标，定期监测尿常规及尿培养；出现尿频、尿急时优先排查感染，避免自行服用抗生素。