喉咙痛怎么回事哦！谁能说下问

喉咙痛多因感染、物理刺激、过敏或反流等因素引发，常见于感冒、扁桃体炎等情况，需结合伴随症状及特殊人群情况判断。

一、常见原因

1.感染性因素：病毒感染（鼻病毒、流感病毒等）占比超90%，多伴随鼻塞、流涕、低热；细菌感染以A组β溶血性链球菌为主，表现为高热、扁桃体化脓、咽部灰白色分泌物。支原体/衣原体感染多见于青少年，可伴干咳。

2.物理与化学刺激：教师、歌手等长期用嗓者易因黏膜充血引发慢性咽炎；空气干燥（北方冬季）或雾霾刺激，吸烟（每日10支以上持续5年）、辛辣饮食（辣椒素刺激黏膜）可加重症状。

3.过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜，表现为咽痒、干咳、打喷嚏，脱离过敏原后症状缓解。

4.反流性因素：胃食管反流病患者因食管下括约肌松弛，胃酸夜间反流至咽喉，晨起出现灼烧感、异物感，平卧时加重。

5.其他：扁桃体炎反复发作（每年≥5次）、腺样体肥大（儿童）、传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）可表现为持续咽痛。

二、特殊人群风险与应对

1.儿童：5~12岁儿童多见链球菌性咽炎，需观察扁桃体是否红肿；1岁以下婴儿禁用蜂蜜防肉毒杆菌中毒，可用温毛巾敷颈缓解不适；反复喉咙痛（每月≥2次）需排查腺样体肥大。

2.孕妇：孕期激素使食管下括约肌松弛，易反流引发喉咙痛，睡前2小时禁食；禁用阿司匹林（妊娠晚期致胎儿动脉导管未闭），可在医生指导下用对乙酰氨基酚。

3.老年人：免疫力低下者细菌感染风险高，合并糖尿病（血糖＞7.0mmol/L）者恢复周期延长；需监测体温（持续＞38.5℃）及吞咽功能，避免因吞咽困难引发误吸。

4.长期吸烟者：戒烟后咽喉症状可改善（研究显示戒烟1年，咽喉黏膜修复率达42%）；建议使用生理盐水喷雾（每日3次）保持黏膜湿润。

三、处理建议

1.非药物干预：每日饮水1500~2000ml（少量多次），温盐水漱口（37℃左右）5分钟/次，含服无蔗糖润喉糖（如薄荷糖）缓解干燥；避免接触二手烟、粉尘环境。

2.药物选择：疼痛剧烈时用对乙酰氨基酚（成人单次0.5g，每日≤4g）；细菌感染需遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾；病毒感染无需抗生素。

3.就医指征：出现高热＞39℃持续3天、扁桃体表面有白色伪膜、呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷）、皮疹等症状，需立即就诊。