惊厥的症状问

惊厥表现分全身性与局限性，全身性具意识改变、肢体强直性或阵挛性抽动、呼吸暂停面色发绀、双眼上翻凝视等；局限性为局部肌肉固定部位抽动可发展为全身性；不同年龄段婴幼儿有角弓反张、眼球震颤，新生儿现呼吸节律不整、面部小肌肉抽动；发作伴随体温分热性与无热，颅内感染伴发热呕吐头痛，癫痫有既往类似发作史。

一、全身性惊厥表现

1.意识改变：突然出现意识丧失，患儿对外界刺激无反应，这是全身性惊厥常见的起始表现，因大脑神经元异常放电影响意识中枢所致。

2.肢体抽动：全身肌肉呈强直性或阵挛性抽动，强直性抽动表现为肌肉僵硬性收缩，持续时间较长；阵挛性抽动则是肌肉交替性收缩与松弛，呈现节律性抽动，可累及四肢、躯干等部位，抽动幅度大小不一。

3.呼吸改变：可能出现呼吸暂停，导致面色发绀，这是由于惊厥发作时呼吸肌痉挛或大脑对呼吸中枢的调控异常，影响气体交换。

4.眼部表现：双眼可上翻或凝视，眼球固定，这是因为惊厥时大脑视觉相关区域神经元放电异常，引起眼部肌肉运动失调。

二、局限性惊厥表现

1.局部肌肉抽动：主要表现为身体某一局部的肌肉抽动，如一侧肢体的单个或多个肌群抽动，意识可相对清楚，患儿能感知局部肌肉的异常运动，但无法控制。

2.发作部位局限：抽动部位固定，多为面部（如眼睑、口角）、手指或脚趾等部位，一般不伴有意识障碍的全面性丧失，但若局限性惊厥扩散，可发展为全身性惊厥。

三、不同年龄段惊厥的特点

1.婴幼儿期：婴幼儿惊厥可能出现不典型表现，如角弓反张（头向后仰，背部过伸），这与婴幼儿神经系统发育尚不完善，惊厥发作时肌肉协调性差有关；还可能有眼球震颤，即眼球不自主地左右或上下摆动，是由于惊厥波及眼部神经传导通路。

2.新生儿期：新生儿惊厥多表现为轻微症状，如呼吸节律不整（呼吸快慢不一、暂停等）、面部小肌肉抽动（如嘴角、眼睑抽动），因新生儿大脑皮层发育不成熟，惊厥发作时症状不典型，易被忽视。

四、惊厥发作伴随情况

1.体温变化：部分惊厥可能与发热相关，即热性惊厥，体温多在38℃以上，这是由于婴幼儿体温调节中枢不稳定，发热时易诱发神经元异常放电；而无热惊厥可能与颅内感染、癫痫等神经系统疾病相关。

2.伴随其他症状：若惊厥由颅内感染引起，可能伴随发热、呕吐、头痛等症状；若为癫痫导致的惊厥，可能有既往类似发作史等情况。