小儿黄疸怎么退比较快问

新生儿黄疸的处理方法包括光照疗法（通过光照使胆红素结构变化排出，不同日龄体重新生儿需调整，低体重早产儿要注意保护）、喂养促进排泄（增加喂养次数，保证母乳喂养或人工喂养量）、换血疗法（置换高胆红素血液降血清胆红素，足月儿及早产儿有不同指征，早产儿风险更高需精细操作监护）、药物辅助（酶诱导剂如苯巴比妥按医嘱用，白蛋白可防胆红素脑病按指征用）。

一、光照疗法

1.原理：通过光照使胆红素发生结构变化，转变为水溶性异构体，从而经胆汁和尿液排出体外。

2.适用情况：一般足月儿血清胆红素超过12.9mg/dl，早产儿超过15mg/dl可考虑光照疗法，对于更严重的黄疸也可应用。

3.年龄因素：新生儿是主要适用人群，不同日龄、体重的新生儿光照疗法的参数等需根据具体情况调整，低体重儿、早产儿光照时要注意眼部、会阴部的保护，避免损伤。

二、喂养促进排泄

1.原理：通过增加喂养次数，促进新生儿排便，从而排出部分胆红素。

2.具体做法：对于母乳喂养的新生儿，要增加喂养频率，一般每天喂养8-12次左右；人工喂养的新生儿要保证充足的奶量摄入。

3.年龄性别生活方式影响：新生儿不论性别，都需要保证足够的喂养量，母乳喂养的新生儿要注意母亲的饮食等对乳汁的影响，生活方式上就是要按需频繁喂养。

三、换血疗法

1.原理：通过置换出含有高胆红素的血液，降低血清胆红素水平。

2.适用情况：当新生儿出现严重高胆红素血症，如血清胆红素水平急剧上升，达到换血指征时（如足月儿血清胆红素>20mg/dl，早产儿不同日龄有不同的换血标准等）。

3.特殊人群注意事项：早产儿进行换血疗法风险相对更高，需要更精细的操作和术后监护，要密切监测生命体征、电解质等情况，因为早产儿各器官功能发育更不完善，换血可能带来的影响更需谨慎把控。

四、药物辅助（需严格遵医嘱）

1.酶诱导剂：如苯巴比妥，可诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，从而降低血清胆红素。但新生儿使用酶诱导剂要严格按照医嘱，根据日龄、体重等调整剂量，低龄新生儿使用需谨慎评估。

2.白蛋白：可与未结合胆红素结合，减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会，从而预防胆红素脑病的发生。对于有低白蛋白血症或已经出现胆红素脑病早期表现的新生儿可考虑使用，但使用时要注意剂量和输注速度等。