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精囊炎都有哪些症状呢

2025年12月24日 11:49:34
病情描述:

精囊炎都有哪些症状呢

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    精囊炎的症状因病程急慢性、感染程度及个体差异有所不同,典型表现包括局部疼痛不适、排尿异常、生殖系统特征性症状(如血精)及全身炎症反应,部分特殊人群症状可能不典型或伴随基础病表现。

    一、局部疼痛症状

    1.疼痛部位多位于下腹部耻骨上方、会阴部或腹股沟区域,疼痛性质可为隐痛、坠胀感或胀痛,部分患者疼痛可在射精时加重,因精囊收缩刺激炎症部位所致。

    2.部分患者在直肠指检时可触及精囊区有明显压痛,提示局部炎症浸润。

    二、排尿异常表现

    1.因常合并前列腺炎,可出现尿频(排尿次数较平时增多)、尿急(突然产生强烈尿意,难以耐受)、尿痛(排尿时尿道内刺痛或灼热感),严重时可能出现排尿困难,表现为尿流细弱、尿等待或尿不尽感。

    2.尿液常规检查可见白细胞、红细胞增多,部分患者尿液中可混有少量血丝,但肉眼血尿较少见。

    三、生殖系统特征性症状

    1.血精为典型症状,表现为精液中带血,血液来源为精囊黏膜充血、水肿、糜烂导致的血管破裂,血精颜色可为淡红色、鲜红色或暗红色,急性发作时可能伴有血块,慢性炎症则多为淡红色或暗红色。

    2.射精疼痛是另一常见症状,射精过程中会阴部、下腹部或尿道内出现刺痛或灼痛,疼痛程度因人而异,部分患者因疼痛而回避性生活。

    3.精液性状改变:炎症导致精囊分泌功能异常,可出现精液量减少(正常每次射精量约2~6ml,炎症时可能降至1ml以下),或精液黏稠度增加,质地变浑浊。

    四、全身炎症反应

    1.急性精囊炎常伴随全身炎症表现,如发热(体温可升至38.5℃以上)、寒战(怕冷、肌肉震颤)、乏力、食欲减退,部分患者可出现恶心、呕吐等消化道症状。

    2.慢性精囊炎全身症状不明显,患者可能仅表现为长期疲劳感,局部症状持续存在或反复发作。

    五、特殊人群症状特点

    1.儿童患者:因精囊尚未发育成熟,且泌尿系统感染易上行扩散,症状多不典型,常以排尿哭闹、尿频、下腹不适为主,易被家长误认为“尿路感染”,需警惕合并肾盂肾炎等严重感染的可能。

    2.中老年患者:合并前列腺增生、糖尿病等基础病者较多,症状可能与基础病叠加,如排尿困难加重,血精可能反复发作或伴随尿道狭窄风险,需重点排查是否合并精囊结石或肿瘤。

    3.有不洁性生活史或频繁手淫者:因病原体(如淋球菌、支原体等)易通过尿道逆行感染,症状出现较急,血精发生率高,且可能伴随尿道分泌物增多。

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