孩子鼻窦炎症状问

孩子鼻窦炎常见症状表现为局部及全身多系统异常，病程分为急性（<12周）和慢性（≥12周），不同年龄儿童症状存在差异。

一、局部症状表现

1.鼻塞：鼻腔通气受阻，婴幼儿因鼻腔狭窄，表现为睡眠时张口呼吸、呼吸音粗重，甚至短暂呼吸暂停；学龄儿童可自述“鼻子被堵住”，活动后加重。

2.流涕：急性鼻窦炎初期为清涕，3~5天后转为黄色或绿色脓涕，量多且黏稠；慢性鼻窦炎脓涕持续存在，可能带异味，婴幼儿因不会擤鼻，分泌物积聚于鼻腔或倒流至咽喉。

3.嗅觉及味觉异常：儿童嗅觉敏感度较低，可能仅表现为对食物香味反应减弱，部分患儿因鼻塞导致味觉暂时减退，进食时兴趣降低。

二、全身症状表现

1.发热：急性鼻窦炎常伴发热，体温多在38℃~39℃，婴幼儿可能低热（37.5℃~38℃）持续2~5天，慢性鼻窦炎一般无发热或仅低热。

2.精神状态：急性发作时精神萎靡、烦躁哭闹，婴幼儿拒食、频繁摇头；慢性鼻窦炎因长期不适，表现为注意力不集中、记忆力下降，影响课堂表现。

三、伴随症状及并发症

1.头痛：儿童头痛定位模糊，多为钝痛，急性鼻窦炎时前额、面颊部疼痛明显，弯腰或低头时加重；慢性鼻窦炎疼痛持续，晨起时因分泌物积聚感加重。

2.呼吸道症状：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，引发夜间咳嗽、咽痛，痰液多为白色泡沫状，易被误诊为支气管炎。

3.眼部及耳部症状：炎症扩散可致眼眶周围红肿、眼痛（尤其眼球转动时），或耳痛、听力下降（因咽鼓管阻塞引发中耳炎）。

四、特殊人群症状差异

1.年龄差异：3岁以下婴幼儿鼻窦未发育完全，症状以鼻塞、呼吸急促为主，无明确脓涕；3~6岁儿童鼻窦发育后，脓涕增多，易合并腺样体肥大，夜间打鼾加重。

2.过敏性体质儿童：合并过敏性鼻炎时，叠加鼻痒、揉鼻子、打喷嚏，脓涕转为清涕，症状反复发作，与尘螨、花粉过敏相关。

3.反复感染史儿童：免疫力低下者（如早产儿、先天性心脏病患儿），鼻窦炎症状持续超过4周，或每年发作≥4次，需排查免疫功能异常。

五、诊断与就医提示

症状持续2周未缓解，或出现高热不退、面部红肿、视力模糊，需立即就医。儿童检查优先选择非侵入性手段，如鼻内镜（≤6岁）或鼻窦超声，避免不必要CT检查（辐射量控制在≤50mSv）。治疗以非药物干预为主，如生理盐水洗鼻（每日1~2次，水温37℃~40℃），低龄儿童需家长协助操作，预防呛咳。