慢性鼻炎用什么药呢问

慢性鼻炎的药物治疗以缓解症状、控制炎症为主，一线药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用减充血剂及白三烯调节剂等，具体分类及适用情况如下：

一、鼻用糖皮质激素

1.作为持续性慢性鼻炎的首选药物，通过局部抗炎作用减轻鼻黏膜水肿、降低敏感性，临床研究证实可有效改善鼻塞、流涕、鼻痒等症状，长期规范使用安全性较高，适用于中重度症状患者及合并过敏因素的鼻炎。常用药物如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等。

2.用药安全性：研究表明长期使用鼻用糖皮质激素（连续6个月以上）全身生物利用度低，不良反应发生率低于口服剂型，儿童（2-12岁）可在医生指导下选择低剂量剂型。

二、口服抗组胺药

1.第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏相关症状，无第一代药物的嗜睡副作用，适合合并过敏性鼻炎的患者，与鼻用糖皮质激素联用可增强疗效。

2.用药注意：老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量，避免与中枢神经系统抑制剂同服。

三、鼻用减充血剂

1.短期（≤7天）缓解鼻塞症状，通过收缩鼻黏膜血管起效，适用于急性鼻塞加重时临时使用，不可长期连续使用，否则可能引发药物性鼻炎，导致鼻塞反跳性加重。

2.禁忌人群：高血压、心脏病患者慎用，孕妇及哺乳期女性需医生评估。

四、白三烯调节剂

1.如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或阿司匹林不耐受性鼻炎的患者，可抑制白三烯介导的炎症反应，减轻鼻黏膜充血水肿。

2.用药特点：需遵医嘱连续使用1-2周起效，儿童（2岁以上）可按体重调整剂量。

特殊人群用药需注意：

1.儿童：2岁以下禁用鼻用糖皮质激素，3-12岁优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），仅在症状严重时短期使用低剂量鼻喷剂，避免自行增减剂量。

2.孕妇及哺乳期女性：鼻用糖皮质激素需医生评估后使用，口服抗组胺药选择对胎儿影响较小的药物，严格避免使用含伪麻黄碱的复方制剂。

3.老年患者：避免口服减充血剂（可能升高血压），优先鼻用糖皮质激素，合并基础疾病者需排查药物相互作用。

非药物干预为基础治疗手段，包括：

1.鼻腔冲洗：每日1-2次使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔，清除过敏原、分泌物，改善鼻黏膜微环境。

2.避免诱发因素：尘螨过敏者需定期清洁被褥，花粉季节佩戴口罩，减少辛辣刺激食物摄入。

3.免疫调节：规律作息、适度运动（如游泳）增强免疫力，降低鼻炎发作频率。