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早泄治疗的医院,如何治疗

2025年12月24日 15:07:28
病情描述:

早泄治疗的医院,如何治疗

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    早泄治疗的医院选择及治疗方法需综合医疗资质、专业能力及个体情况,以下为具体说明:

    一、医院选择标准

    1.优先选择具备泌尿外科/男科诊疗资质的正规医疗机构,以三甲医院为首选,确保诊疗设备及医生经验满足全面评估需求。

    2.医生需具备性医学专业背景,能开展详细病史采集、心理量表测评(如IIEF-5量表)及必要的实验室检查(如性激素六项、前列腺液检查),排除器质性病因(如前列腺炎、激素异常)。

    3.医疗机构需提供多学科协作支持,涵盖行为训练、心理干预、药物及手术评估,避免单一治疗手段。

    二、治疗方法

    1.非药物干预为基础治疗手段:

    -行为疗法:通过停-动法、挤压法等反复训练降低阴茎敏感度,需在医生指导下进行,适合心理性或轻度原发性早泄患者,训练周期通常为4-8周。

    -心理干预:采用认知行为疗法(CBT)缓解焦虑情绪,改善性表现自信,建议夫妻共同参与治疗,针对伴侣关系问题或性知识缺乏导致的早泄效果显著。

    -生活方式调整:规律作息、适度运动(如凯格尔运动增强盆底肌力量)、戒烟限酒,有助于改善全身健康状态及性功能。

    2.药物治疗需严格遵医嘱选择:

    -一线药物:PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非等)及局部麻醉剂(如利多卡因凝胶),药物仅为辅助手段,需结合行为训练,且需注意禁忌症(如心脏病患者慎用PDE5抑制剂)。

    -二线药物:按需服用的5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需在医生评估后使用,可能存在恶心、头晕等副作用。

    3.手术治疗仅适用于严格筛选的病例:

    -背神经选择性切断术疗效存在争议,仅推荐用于药物及行为疗法无效、确诊为原发性早泄且符合手术适应症(如阴茎感觉阈值异常降低)的患者,需由经验丰富的医生评估手术风险。

    -其他术式(如阴茎假体植入)主要用于合并勃起功能障碍的患者,不常规用于单纯早泄治疗。

    三、特殊人群注意事项

    1.青少年早泄患者:以心理疏导为主,避免过早药物干预,重点纠正性认知偏差,必要时转诊心理科评估焦虑状态,需强调性教育及健康生活方式培养。

    2.老年早泄患者:优先排查慢性疾病(如糖尿病、高血压)对性功能的影响,治疗需兼顾原发病控制,避免滥用药物,优先选择非药物干预及低风险药物方案。

    3.合并心理障碍者:需优先心理干预,必要时联合抗抑郁药物(如SSRI类),但需警惕药物对性功能的潜在影响,建议在精神科医生指导下用药。

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