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躁狂症会有哪些表现呢

2025年12月24日 19:09:04
病情描述:

躁狂症会有哪些表现呢

医生回答(1)
  • 刘中霖
    刘中霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    躁狂症的典型表现涉及情绪、思维、行为、睡眠及认知等多维度异常,核心特征为持续至少一周的情感高涨或易激惹状态,伴随思维加速、活动增多及睡眠需求显著减少等症状。以下是具体表现分类:

    一、情绪症状

    1.情感高涨与易激惹并存:患者常表现为持续的愉悦感、兴奋感,自我评价显著夸大,认为自身能力非凡(如“我能解决所有问题”)。部分患者因小事即可爆发强烈愤怒,易激惹性增加,可能出现言语或肢体攻击倾向。

    2.混合性情绪状态:严重发作时可能出现情绪波动,在高涨与低落间快速转换,尤其在青少年或双相障碍患者中较常见,表现为同时存在抑郁性焦虑与躁狂性兴奋。

    二、思维与认知症状

    1.思维奔逸与言语增多:思维联想速度显著加快,出现“音联意联”(如因“高兴”联想“公鸡”),言语量剧增且语速快,常打断他人对话,话题频繁转换,难以集中注意力。

    2.认知扭曲与妄想:夸大观念(如“我是亿万富翁”)或被害妄想(如“有人监视我”)可能伴随出现,对自身能力、财富或人际关系产生脱离现实的认知偏差,部分患者存在思维被插入感或思维云集。

    三、行为活动症状

    1.活动亢进与冲动行为:精力异常充沛,主动参与大量社交或工作活动,不知疲倦,社交中过度热情(如主动搭讪陌生人),可能因挥霍(购物、投资)、冒险(飙车、高危性行为)等鲁莽行为造成经济或安全风险。

    2.睡眠需求显著减少:连续数天仅需2-3小时睡眠仍无明显疲惫感,入睡困难或早醒,部分患者因过度兴奋出现昼夜颠倒。

    四、伴随症状

    1.躯体症状:交感神经兴奋表现为心率加快(>100次/分)、血压升高,食欲亢进但体重短期内快速下降,性欲亢进,少数患者出现脱水、电解质紊乱。

    2.感知与意识异常:严重兴奋时可能出现幻听(如听到“赞扬自己的声音”),意识清晰度波动,尤其在混合发作时可能伴随短暂意识模糊。

    五、特殊人群表现

    1.儿童青少年:以易激惹、攻击行为为主,情感高涨不典型,可能表现为课堂上频繁离座、与同伴冲突增加,部分伴随学习能力下降。

    2.老年患者:混合性发作比例较高,易被误诊为器质性精神障碍,表现为易激惹、夜间游走、生活自理能力下降,躯体疾病(如高血压、糖尿病)可能加重症状。

    3.女性患者:月经周期前症状加重,双相障碍患者在围绝经期可能出现躁狂症状恶化,需警惕激素波动影响。

    上述表现需结合病程(单次发作或反复发作)、家族史及精神科评估综合判断,若症状持续或严重影响生活安全,应尽早至精神科就诊。

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