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扁桃体炎会有什么症状

2025年12月24日 15:06:58
病情描述:

扁桃体炎会有什么症状

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    扁桃体炎的典型症状包括喉咙疼痛、吞咽困难、发热、扁桃体红肿及分泌物增多,不同类型和人群症状存在差异。

    一、局部症状:

    1.喉咙疼痛:疼痛性质多为刺痛或钝痛,吞咽时明显加重,疼痛范围可放射至耳部,严重时可影响进食和发声。疼痛程度因感染严重程度不同,轻度感染可能仅表现为咽部不适,重度感染可导致吞咽困难。

    2.扁桃体红肿与肿大:扁桃体肿大程度可分为三度,Ⅰ度肿大指扁桃体未超过咽腭弓,Ⅱ度指超过咽腭弓但未达咽后壁中线,Ⅲ度指达咽后壁中线或超过咽后壁中线。检查可见扁桃体充血、表面黏膜红肿,急性感染时红肿明显,表面可能有白色或黄色脓性分泌物附着。

    3.吞咽功能受限:因喉咙疼痛,患者常出现吞咽困难,儿童可能因拒绝进食导致进食量减少、体重增长缓慢,成人可能因疼痛不敢咀嚼较硬食物。

    二、全身症状:

    1.发热:体温多在38℃以上,急性化脓性扁桃体炎常出现高热(39℃以上),儿童体温波动较大,可能伴随寒战;慢性扁桃体炎急性发作时,发热程度通常较急性发作轻,老年人或免疫力低下者可能仅表现为低热或无明显发热。

    2.其他全身表现:可伴随头痛、乏力、肌肉酸痛,儿童患者可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,成人患者常见食欲减退、精神萎靡。

    三、特殊人群症状特点:

    1.儿童:扁桃体炎常合并腺样体肥大,可出现睡眠时打鼾、张口呼吸、呼吸暂停,严重时影响睡眠质量和生长发育;高热(39℃以上)可能诱发热性惊厥,需密切观察体温变化。

    2.孕妇:孕期激素水平变化导致扁桃体黏膜充血,感染后症状可能加重,可能出现高热不退或扁桃体周围脓肿,需避免自行用药,及时就医。

    3.老年人:免疫功能下降,症状多不典型,可能仅表现为喉咙轻微不适或异物感,易并发下呼吸道感染(如肺炎),需加强监测。

    四、伴随症状及病程特点:

    1.颈部淋巴结肿大:下颌下或颈部淋巴结可肿大、触痛,质地较硬,提示感染扩散。

    2.呼吸困难:扁桃体Ⅲ度肿大或扁桃体周围脓肿时,可能压迫气道导致呼吸困难,尤其儿童可能出现吸气性喉鸣。

    3.病程规律:急性扁桃体炎症状通常在3~7天内逐渐缓解,经规范治疗(如抗感染)后多数可治愈;慢性扁桃体炎反复发作,间歇期存在咽部异物感,扁桃体隐窝易积脓形成“脓栓”,需长期观察是否符合手术指征。

    五、特殊生活方式与病史影响:

    长期吸烟、免疫力低下(如糖尿病、长期使用激素)者,扁桃体炎症状可能更严重,恢复较慢,且易合并其他感染;有扁桃体炎反复发作史者,慢性化风险高,需注意口腔卫生,避免过度劳累。

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