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脑中风后遗症的症状有哪些

2025年12月24日 19:49:51
病情描述:

脑中风后遗症的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑中风后遗症的症状涉及多个系统,主要包括运动与感觉功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍及心理情绪障碍。

    一、运动与感觉功能障碍1.肢体瘫痪与肌力下降:脑中风损伤运动中枢后,常见一侧肢体(偏瘫)或局部肌群无力,如上肢无法自主抬举、下肢行走困难。老年患者因糖尿病、高血压等基础疾病合并肌肉萎缩,肌力恢复速度较中青年慢,恢复周期延长至1年以上。2.感觉异常:表现为肢体麻木、刺痛或感觉减退,如手部触觉迟钝导致日常抓握物品时易滑落。女性患者因雌激素水平波动,感觉神经修复过程中可能出现异常疼痛(如烧灼痛),家属需避免其因感觉过敏加重焦虑情绪。3.运动协调性异常:动作不灵活、精细运动障碍(如写字笔画变形),老年患者合并骨质疏松时跌倒风险增加,需通过助行器、防滑鞋等辅助器具减少意外损伤。

    二、言语功能障碍1.失语症:语言中枢损伤导致表达(无法组织语言)、理解(听不懂他人话语)或混合性失语,患者仅能通过手势、单字交流。儿童患者若在语言发育期发病,可能伴随语言发育迟缓,需尽早开展语言康复训练。2.构音障碍:发音肌肉控制异常导致发音不清(如“n”读成“l”),但语言逻辑正常。女性患者因社会沟通需求较高,可能因症状影响社交自信,需家属加强家庭语言互动训练(如每日进行简单对话练习)。

    三、认知功能障碍1.记忆力减退:短期记忆受损明显,如反复询问同一件事,严重时无法回忆自身经历。老年患者脑萎缩基础显著,记忆衰退速度加快,建议采用记忆卡片、日程表辅助日常记忆。2.执行功能下降:难以完成复杂任务(如购物清单规划)、时间定向障碍(分不清白天黑夜)。合并脑血管病的糖尿病患者,血糖波动会加重认知功能恶化,需严格控制血糖在4.4~7.0mmol/L区间。

    四、吞咽功能障碍1.呛咳与误吸风险:吞咽肌群无力导致进食时食物进入气管,引发咳嗽或肺炎。高血压患者因血管硬化影响吞咽中枢血供,需优先监测血压稳定后再进行吞咽康复训练。2.进食量减少与营养不良:患者因惧怕呛咳减少进食,逐渐出现体重下降、贫血。老年患者需采用软食、糊状食物过渡,避免因营养不良影响肢体功能恢复。

    五、心理情绪障碍1.抑郁与焦虑:发生率约30%~50%,表现为持续低落、兴趣丧失或莫名紧张。女性患者因更年期前后激素变化,抑郁症状更易被忽视,家属需关注睡眠质量(连续两周入睡困难需警惕)。2.情绪易激惹:对小事反应过激,可能伴随攻击性行为。合并高血压的老年患者因血管性头痛,情绪波动诱发血压骤升,需通过深呼吸、音乐疗法等方式调节情绪。

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