你好，我有咽喉炎，经常嗓子疼发问

咽喉炎反复嗓子疼多与感染、环境刺激、过敏或反流等因素相关，需结合病因采取针对性干预，优先通过非药物方式缓解症状，必要时规范用药，特殊人群需注意用药安全及基础疾病管理。

一、常见病因及诱发因素

1.感染性因素：病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染为主要诱因，尤其儿童免疫系统尚未成熟、老年人免疫力下降时，易因病毒/细菌反复感染导致症状迁延；

2.非感染性因素：长期暴露于干燥（湿度<40%）、粉尘、二手烟环境，或存在过敏性鼻炎、胃食管反流病（胃酸刺激咽喉）、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者，咽喉黏膜长期受刺激易反复充血水肿；

3.风险人群特征：职业用嗓者（教师、歌手）因声带过度使用导致黏膜损伤，吸烟者气道清除能力下降，过敏体质者接触花粉/尘螨后诱发咽喉黏膜炎症，均可能增加复发频率。

二、非药物干预核心措施

1.环境与生理护理：每日用37℃生理盐水漱口2~3次（研究证实可降低咽喉部炎症因子水平），室内湿度维持40%~60%（干燥季节使用加湿器），避免频繁用嗓（如教师需采用腹式发声法，减少声带振动频率）；

2.饮食调整：以温凉流质（粥、梨汤）或软食为主，避免辛辣/过烫（>60℃）食物刺激黏膜，每日饮水1500~2000ml（少量多次），可稀释咽喉分泌物并促进黏膜修复；

3.生活方式管理：戒烟限酒，避免熬夜（睡眠不足会降低免疫力），过敏体质者需规避已知过敏原，儿童应减少长时间哭闹，减少呼吸道刺激。

三、药物使用规范

病毒感染引发的轻症咽喉炎（如腺病毒感染）具有自限性，无需抗生素；怀疑细菌感染（如咽拭子链球菌阳性）时，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛），但避免自行用药；症状严重时可短期含服西吡氯铵含片、西地碘含片缓解局部炎症，或使用布洛芬（成人）、对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童）止痛，儿童禁用成人剂型药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用含薄荷/樟脑的润喉糖（可能刺激呼吸道），若发热>38.5℃持续2天、吞咽时拒食或流口水，需警惕细菌感染或扁桃体炎，及时就医；

2.老年人：合并糖尿病者使用润喉糖前需确认成分（避免含蔗糖），高血压患者慎用含麻黄碱的止咳药，避免因药物副作用加重基础疾病；

3.孕妇：禁用含碘喉片（可能影响胎儿甲状腺发育），症状加重时优先选择生理盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上儿童及孕妇可适量饮用）等安全干预方式，必要时在产科医生指导下用药。

若症状持续超过2周，或出现呼吸困难、吞咽困难、痰中带血等症状，需及时就医排查咽喉反流、咽喉部肿瘤等严重疾病。