请老师赐教，我去年做了左侧肾上腺腺瘤手术，怎么办问

左侧肾上腺腺瘤术后需重点关注术后随访、激素水平监测、生活方式调整、并发症预防及异常症状应对，以促进康复并降低复发风险。术后恢复的核心在于通过规范管理上述方面，维持内分泌功能稳定及整体健康状态。

一、术后随访复查

需定期进行影像学检查（肾上腺增强CT或MRI），术后1个月、3个月、6个月、12个月各复查1次，后续每年1次，以评估肿瘤是否残留或复发。同时需检测血液激素水平，包括基础皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）、醛固酮、肾素活性、儿茶酚胺等，必要时行ACTH刺激试验或地塞米松抑制试验，明确肾上腺功能是否恢复正常。血压监测需每日记录，术后早期尤其需关注血压波动，因腺瘤可能伴随高血压或低血压，需动态调整用药（若术前有高血压）。

二、激素水平长期监测

肾上腺腺瘤可能影响皮质醇、醛固酮等激素分泌，术后需持续监测基础激素水平及动态指标。若术前存在皮质醇增多症，术后可能出现肾上腺皮质功能减退，需定期检测血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，必要时补充氢化可的松；若为醛固酮瘤，需监测血钾、血钠及尿钾排泄量，预防电解质紊乱。对合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需同步监测相关指标，调整治疗方案。

三、生活方式调整

饮食方面，低盐饮食（每日盐摄入＜5g）以避免加重醛固酮异常，低脂饮食减少心血管负担，适量补充优质蛋白（如鱼类、瘦肉）及新鲜蔬果（富含维生素C、钾），避免辛辣刺激食物。运动建议术后1-2周以散步、轻度拉伸等低强度活动为主，术后1个月可逐渐过渡至每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动或负重。作息需规律，保证7-8小时睡眠，避免熬夜，因睡眠障碍可能影响内分泌节律。

四、并发症预防与管理

感染预防：保持伤口清洁干燥，术后1周内避免沾水，观察伤口有无红肿、渗液，若出现需及时就医。出血风险：术后避免剧烈咳嗽、弯腰或提重物，若突发剧烈腹痛、血压骤降、心率加快，需警惕腹腔内出血，立即就医。肾上腺功能减退：若出现持续乏力、食欲减退、体重下降、皮肤色素沉着，需排查激素水平，必要时在医生指导下短期补充糖皮质激素。

五、异常症状紧急就医指征

出现以下情况需立即就诊：突发剧烈腹痛（提示肿瘤破裂或出血）、血压持续＞180/110mmHg或＜90/60mmHg（提示高血压危象或肾上腺危象）、严重恶心呕吐伴电解质紊乱（如血钾＜3.0mmol/L）、下肢水肿或皮肤紫纹加重（提示激素异常）。老年患者需加强血压、心率监测频率，糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合；女性患者若术后出现月经紊乱，需排查激素水平是否影响卵巢功能，及时干预。