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请问这是鸡眼么

2025年12月24日 15:14:00
病情描述:

请问这是鸡眼么

医生回答(1)
  • 毛越苹
    毛越苹副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鸡眼通常表现为圆锥状角质增生,顶端深入皮内,基底露于表面,行走或按压时疼痛明显,多发生于足底前中部、小趾外侧或拇趾内侧,常与长期摩擦或压力相关。

    一、鸡眼的典型特征

    鸡眼的核心特征是角质栓嵌入真皮,表现为边界清晰的淡黄色或深黄色硬结,表面光滑,中央可见圆锥状角质栓顶端,压迫时疼痛剧烈,站立或行走时加重。去除表面角质层后,中央可见坚硬核心,若因摩擦导致表面破损,可能出现轻微渗液或继发感染。好发部位与长期受力点相关,如长期穿高跟鞋者常见于小趾外侧,长时间站立者多见于足底前掌。

    二、与其他足部角质增生性病变的鉴别

    1.胼胝:多为片状角质增厚,范围较宽,质地较软,颜色与正常皮肤相近,无明显疼痛,常对称分布于足底或足缘,多因长期挤压而非局部压力集中导致。

    2.跖疣:由人乳头瘤病毒感染引起,表面粗糙呈菜花状,可见黑色出血点(血栓小血管),按压痛明显,多单侧发病,病毒可通过皮肤微小破损扩散,常伴有多个病灶。

    3.掌跖脓疱病(银屑病):角质增生区域可见无菌性小脓疱,伴随红斑、鳞屑,病程较长,常反复发作,与免疫因素相关,需病理检查鉴别。

    三、常见诱因及高危人群

    长期摩擦或压力是主要诱因,包括长期穿不合脚的鞋(如过紧、鞋头狭窄)、足部畸形(拇外翻、槌状趾、高弓足)、职业因素(教师、护士等需长时间站立/行走)、肥胖或体重快速增加导致足部受力不均。高危人群包括糖尿病患者(神经病变+循环障碍)、青少年(骨骼发育阶段足部力学异常)、扁平足人群(足弓塌陷导致局部压力集中)及中老年(皮肤弹性下降)。

    四、处理与护理原则

    1.非药物干预:温水浸泡(38~40℃,15~20分钟)软化角质后,用浮石轻柔摩擦(避免损伤正常皮肤),选择宽松软底鞋(足弓支撑鞋垫更佳),使用硅胶鸡眼垫或减压贴分散压力。

    2.药物治疗:外用含水杨酸的角质剥脱剂(需避开正常皮肤),需由医生评估后使用,避免儿童及皮肤破损处使用。

    3.专业处理:保守治疗无效时,可由皮肤科医生采用挖除术、激光烧灼或液氮冷冻治疗。术后需保持创面干燥,避免沾水,防止感染。

    五、特殊人群注意事项

    1.糖尿病患者:足部感觉减退,易忽视损伤,建议优先选择减压鞋具,避免自行处理,出现鸡眼需及时就医,防止溃疡或感染。

    2.儿童:12岁以下禁用含水杨酸药物,优先通过更换舒适鞋、温水泡脚干预,避免家长自行使用鸡眼膏。

    3.孕妇:因体重增加及激素影响,足部压力增大,建议穿平底软底鞋,避免长时间站立,症状加重时由产科或皮肤科医生评估。

    4.老年人群:皮肤干燥脆弱,处理时动作轻柔,优先非药物干预,必要时使用低浓度水杨酸制剂,需家属协助操作。

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