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突发性耳聋应该如何治疗

2025年12月24日 22:56:33
病情描述:

突发性耳聋应该如何治疗

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    突发性耳聋治疗包括一般治疗(卧床休息、心理调节)、药物治疗(糖皮质激素、改善内耳循环药物如银杏叶制剂、前列地尔)、高压氧治疗、其他治疗(耳鸣掩蔽治疗、听觉康复训练),需综合患者具体情况,治疗中观察病情变化并向患者及家属解释相关情况。

    一、一般治疗

    卧床休息:突发性耳聋患者应注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复,尤其是对于因劳累等因素诱发的突发性耳聋患者,休息是基础的缓解方式。

    心理调节:患者往往会因听力突然下降产生焦虑、紧张等情绪,不良情绪可能会加重病情。应帮助患者保持乐观的心态,可通过心理疏导等方式,让患者正确面对疾病,如向患者讲解突发性耳聋有一定的治疗恢复几率等,减轻其心理负担。

    二、药物治疗

    糖皮质激素:具有抗炎、免疫抑制等作用。常用药物如泼尼松等,可减轻内耳水肿,改善内耳循环,对突发性耳聋有一定的治疗效果。其作用机制是通过抑制炎症反应,减少内耳组织的损伤,从而促进听力恢复,但使用时需注意可能的不良反应,如胃肠道不适、骨质疏松等,尤其对于有胃溃疡病史、骨质疏松风险高的人群需谨慎。

    改善内耳循环药物

    银杏叶制剂:可扩张血管,改善内耳血液循环。研究表明,银杏叶制剂能增加内耳的血液灌注,为内耳组织提供更多的氧气和营养物质,有助于听力的恢复。

    前列地尔:属于前列腺素类药物,能扩张血管,抑制血小板聚集,改善内耳微循环。对于因微循环障碍导致的突发性耳聋有较好的治疗作用,但使用时需监测患者的血压等指标,对于有严重心血管疾病的患者要谨慎。

    三、高压氧治疗

    高压氧治疗可以提高血氧分压,增加内耳氧含量,改善内耳缺氧状态。通过增加氧气的供应,促进内耳组织的修复和再生。一般来说,患者需要在特定的高压氧舱内进行治疗,治疗过程中要严格遵守高压氧治疗的操作规程,对于有肺部疾病、中耳气压伤风险的患者需评估后谨慎选择。

    四、其他治疗

    耳鸣掩蔽治疗:对于伴有耳鸣的突发性耳聋患者,可采用耳鸣掩蔽治疗。通过使用耳鸣掩蔽器,产生与患者耳鸣频率相近的声音,掩蔽耳鸣,减轻患者的不适症状,提高生活质量。对于儿童患者,要选择合适的掩蔽设备和治疗方案,考虑儿童的心理接受程度等因素。

    听觉康复训练:在听力有所恢复后,可进行听觉康复训练。包括言语训练等,帮助患者适应残留听力,提高言语理解能力。对于不同年龄的患者,训练方法和强度有所不同,儿童患者需要家长配合进行针对性的简单言语训练,如从简单的发音、词语开始训练等。

    突发性耳聋的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、身体状况、病情严重程度等。在治疗过程中要密切观察患者的病情变化,根据患者的反应及时调整治疗方案。同时,要向患者及家属治疗的目的、方法和可能的预后等情况,取得患者的配合。

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