老年人手发抖是什么原因问

老年人手抖的原因包括生理性因素（情绪激动或紧张、过度劳累）、病理性因素（帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、脑血管病、药物副作用）及其他因素（营养不良、环境温度过低），不同原因导致的手抖各有特点及伴随症状。

过度劳累：长时间进行重体力劳动或过度用眼用脑等，身体和神经系统过度疲劳，也可能引起手部发抖。比如一些老年体力劳动者，长时间从事搬运等工作，身体劳累后手部肌肉协调性下降，容易出现手抖现象，适当休息后通常可改善。

病理性因素

帕金森病：这是一种常见于老年人的神经系统退行性疾病。主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现运动障碍。其典型的手抖表现为静止性震颤，多从一侧手部开始，表现为拇指与食指搓丸样动作，频率约4-6次/秒，同时还伴有运动迟缓（如动作缓慢、穿衣、系扣等动作困难）、肌强直（肢体发僵、活动受限）、姿势步态异常（如走路时小碎步、起步困难等）。多见于60岁以上老年人，且随着年龄增长，患病率逐渐升高。

特发性震颤：病因尚不明确，可能与遗传因素有关。主要表现为姿势性震颤或动作性震颤，多累及双上肢，也可累及头、下肢等部位。震颤在肢体活动时明显，静止时减轻或消失，饮酒后震颤可暂时减轻。特发性震颤可在任何年龄发病，但多见于中老年人，病情进展缓慢，对日常生活影响程度因人而异，部分患者症状较轻，不影响正常生活，而严重者可能会影响精细动作，如写字、持筷等。

甲状腺功能亢进：老年人甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会导致机体代谢亢进、交感神经兴奋。过多的甲状腺激素会影响神经系统的兴奋性，从而出现手抖症状，同时还可能伴有心慌、多汗、消瘦、食欲亢进、烦躁等表现。通过甲状腺功能检查，可发现甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素降低等异常。

脑血管病：如脑梗死、脑出血等脑血管病变，病变累及锥体外系等相关神经结构时，可导致手部发抖。例如，脑梗死发生在基底节区等影响运动调控的区域，会引起运动功能异常，出现手抖症状，常伴有偏瘫、言语不利、口角歪斜等其他神经系统症状。多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管病危险因素的老年人。

药物副作用：某些药物在老年人中使用时可能导致手抖不良反应。比如一些治疗精神病的药物、平喘药等。以治疗精神病的抗精神病药物为例，长期或不当使用可能引起锥体外系反应，表现为手抖、肌张力增高等症状。老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易发生药物副作用导致的手抖。

其他因素

营养不良：老年人如果长期饮食不均衡，缺乏某些营养素，如维生素B12等，可能影响神经系统的正常功能，导致手抖。维生素B12参与神经系统髓鞘的合成，缺乏时会引起神经病变，出现手抖、肢体麻木等症状。

环境温度过低：老年人的体温调节能力相对较弱，当处于寒冷环境中时，身体为了维持体温，会使肌肉不自主地收缩，可能导致手部发抖来产生热量。