尿白细胞+-什么意思问

尿白细胞+-表示尿液中白细胞数量处于临界状态，属于弱阳性结果，提示可能存在少量白细胞异常，但尚未达到明确阳性标准。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，正常尿液中通常无或仅有极少量白细胞，当尿液中白细胞数量增多时，常提示泌尿系统可能存在炎症或其他异常情况。

###一、指标含义

1.**尿液白细胞的正常参考范围**：健康成人尿液白细胞镜检通常为阴性（-），离心尿白细胞计数一般≤5个/高倍视野（HPF），若超过5个/HPF则提示白细胞升高。

2.**“+-”的临床解读**：“+-”在尿常规报告中表示弱阳性，提示白细胞数量接近但未达到阳性标准（+），可能为生理性波动或轻微病理改变，需结合其他指标及症状综合判断。

###二、可能的原因

1.**生理性因素**：

-剧烈运动、发热（体温＞38℃）或情绪紧张时，机体应激反应可能导致短暂白细胞升高；

-女性月经期或阴道分泌物污染尿液，可能造成假阳性结果；

-尿液标本采集前未清洁外阴，或标本放置时间过长（超过1小时）也可能影响结果。

2.**病理性因素**：

-泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌等，炎症刺激导致白细胞聚集；

-泌尿系统非感染性炎症：如肾小球肾炎、间质性肾炎等，炎症反应可引发白细胞渗出；

-其他：尿路结石合并感染、前列腺炎症（男性）、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）等。

###三、临床处理建议

1.**非药物干预措施**：

-增加饮水量（每日1500~2000ml），促进尿液排出，减少细菌滞留；

-注意个人卫生，女性需清洁外阴后留取中段尿，避免标本污染；

-避免憋尿，规律排尿，减少泌尿系统压力；

-饮食清淡，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。

2.**进一步检查与治疗**：

-若伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，需及时就医，完善尿培养、尿沉渣镜检、泌尿系超声等检查，明确病因；

-确诊感染时，需遵医嘱使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类药物），避免自行用药；

-非感染性炎症（如肾炎）需在医生指导下进行抗炎、护肾治疗，定期监测肾功能。

###四、特殊人群注意事项

1.**儿童**：婴幼儿（＜5岁）因排尿控制能力差、卫生习惯不足，易因尿路感染出现白细胞升高，需注意勤换尿布，避免穿开裆裤；学龄儿童若反复出现+-结果，需排查包皮过长、包茎等问题。

2.**孕妇**：孕期激素变化及子宫压迫膀胱，易增加尿路感染风险，+-结果需结合症状（如无明显不适）观察，若出现尿痛、尿急需及时就医，避免感染上行引发肾盂肾炎。

3.**老年人**：老年男性（尤其合并前列腺增生者）易因排尿不畅导致尿液淤积，女性因尿道黏膜萎缩，均可能反复出现白细胞异常，需定期复查尿常规，优先排查前列腺疾病、糖尿病等基础病。

###五、复查与随访建议

建议1~2周内复查尿常规，若结果恢复正常（-），多为生理性波动或短暂刺激；若持续阳性或加重（+~++），需进一步检查肾功能、尿细菌培养及药敏试验，明确是否存在慢性炎症或隐匿性感染。复查前避免剧烈运动、发热及饮酒，留取清洁中段尿，确保结果准确性。