肾疼有什么症状问

肾疼主要表现为腰部或肾区的疼痛不适，伴随症状因病因不同而异，具体症状可分为以下几类：

一、疼痛部位

1.腰部区域疼痛：多位于侧腰部或后腰部，具体位置在第12胸椎至第3腰椎水平之间，肋骨下缘与脊柱外侧缘围成的区域（肾区）。该区域疼痛需与腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的腰背痛鉴别，按压或叩击时疼痛可能加重。

2.放射痛：疼痛可沿输尿管走行方向放射至下腹部、腹股沟、会阴部或大腿内侧，例如肾结石导致的肾绞痛常伴随向阴囊或阴唇的放射。

3.双侧疼痛：双侧肾区持续性隐痛或胀痛，可能提示慢性肾炎、多囊肾等全身性或双侧肾脏病变；单侧疼痛多与单侧尿路梗阻、结石或感染相关。

二、疼痛性质

1.钝痛或隐痛：常见于慢性肾炎、肾积水、肾囊肿等疾病，表现为持续性或间歇性酸胀感、沉重感，疼痛程度较轻，患者日常活动中可能不明显，仅在劳累后加重。

2.绞痛：多见于肾结石或输尿管结石，表现为突然发作的剧烈痉挛性疼痛，呈刀割样或撕裂样，疼痛程度剧烈，常迫使患者辗转不安，伴随恶心、呕吐、冷汗。

3.持续性剧痛：肾脓肿、急性肾盂肾炎等感染性疾病可引起持续性胀痛或刺痛，局部按压痛明显，感染扩散时可能伴随高热、寒战。

三、伴随症状

1.泌尿系统症状：

-尿频、尿急、尿痛：提示尿路感染（如肾盂肾炎）或结石合并感染，尿液检查可见白细胞增多。

-血尿：尿液呈淡红色、洗肉水色或肉眼可见红色，提示结石损伤、肾炎或肾肿瘤，儿童出现无痛性血尿需警惕先天性肾发育异常。

-尿量改变：少尿（每日尿量＜400ml）或无尿（＜100ml）提示尿路梗阻（如双侧输尿管结石）或急性肾衰竭；尿量增多可能伴随肾小管功能异常（如慢性间质性肾炎）。

2.全身症状：

-发热：急性肾盂肾炎、肾脓肿常伴高热（38.5℃以上）、寒战；慢性炎症或早期肾功能不全可能仅低热。

-水肿：晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿，提示肾功能受损（如慢性肾小球肾炎）或水钠潴留（如肾病综合征）。

-消化道症状：肾绞痛或肾功能不全时可伴随恶心、呕吐、食欲减退，需与消化系统疾病鉴别。

四、特殊人群表现

1.儿童：可能因先天性肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等疾病出现腰痛，常伴排尿困难、哭闹，需通过超声或CT明确梗阻部位，避免因长期梗阻影响肾功能。

2.妊娠期女性：增大子宫压迫输尿管导致肾积水，或因激素变化引发尿路感染，疼痛多位于单侧或双侧腰部，需与先兆子痫鉴别，孕期用药需严格遵医嘱。

3.老年人：无痛性肉眼血尿伴腰痛需优先排查肾肿瘤（如肾盂癌），因老年人免疫力低下，感染性疾病可能快速进展为脓毒症，需尽早完善尿常规及影像学检查。

五、危险信号提示

1.疼痛突然加重、高热伴寒战、血尿、尿量骤减，提示急性梗阻合并感染，需紧急就医解除梗阻并抗感染治疗。

2.持续腰痛伴体重短期内下降＞5%、血红蛋白降低，需排查肾肿瘤、转移瘤或慢性肾病终末期。

3.双侧腰痛伴水肿、恶心呕吐、呼吸困难，可能为急性肾衰竭或横纹肌溶解综合征，需立即监测肾功能及电解质。

上述症状需结合病史（如结石史、感染史、服药史）及检查（尿常规、超声、CT等）综合判断，不可自行诊断或用药。