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割包皮是啥意思

2025年12月24日 15:02:26
病情描述:

割包皮是啥意思

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    割包皮即包皮环切术,适用于包茎、包皮过长合并反复感染、包皮嵌顿等情况,手术方式有传统包皮环切术、包皮环切吻合器手术、包皮环切器手术等,术后需注意护理,恢复时间因情况而异,儿童和成年患者有不同注意事项,儿童3岁以下生理性包茎多可自愈,3-4岁后有指征可手术,成年患者术前需做心理准备,有基础疾病要控制好再手术。

    适用情况

    包茎:包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出阴茎头。新生儿出生时大多存在生理性包茎,若到3-4岁时仍存在包茎,且伴有排尿困难等情况则可能需要考虑手术;对于成人包茎,由于包皮口狭窄严重,影响阴茎的正常生理功能,如导致反复的包皮龟头炎、排尿异常等,一般建议手术治疗。

    包皮过长合并反复感染:包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。如果包皮过长经常引发阴茎头炎、尿道炎等感染性疾病,经保守治疗效果不佳时,可考虑行包皮环切术。例如,男性因包皮过长,局部清洁不到位,导致包皮龟头反复红肿、疼痛、有分泌物等,此时手术切除过长的包皮有助于减少感染的发生。

    包皮嵌顿:这是一种泌尿外科急症,多发生于包皮过长或包茎的患者,由于性交或手淫等原因,使上翻的包皮不能复位,导致包皮远端和阴茎头血液循环障碍,出现肿胀、疼痛等症状。一旦发生包皮嵌顿,需紧急进行包皮环切术复位,若不及时处理可能导致阴茎头缺血坏死等严重后果。

    手术方式及特点

    传统包皮环切术:历史悠久,手术方法是切除多余包皮后,用缝线缝合切口。该方法费用相对较低,但术后恢复过程中可能需要定期换药,切口愈合时间相对较长,一般在1周左右拆线,术后疼痛相对较明显。

    包皮环切吻合器手术:利用吻合器的环形切割和缝合功能,手术时间相对较短,一般10-20分钟左右即可完成。术后切口整齐,愈合较快,痛苦相对较小,恢复时间一般在1-2周左右,但费用相对传统手术稍高。

    包皮环切器手术:也是一种较为常用的方式,通过特定的器械装置进行包皮的切割和缝合,具有操作相对简便、手术时间短、术后并发症相对较少等优点。

    术后注意事项及恢复

    术后护理:术后需保持阴茎局部清洁干燥,避免尿液污染切口,可定期用碘伏等消毒液进行切口消毒。一般术后1-2天需要到医院进行切口换药,观察切口愈合情况。

    恢复时间:一般来说,术后1周左右切口初步愈合,可基本恢复正常的日常活动,但完全恢复正常的性生活等则需要4-6周左右,具体恢复时间因个体差异、手术方式等因素而有所不同。

    特殊人群情况

    儿童患者:对于儿童包茎或包皮过长需要行包皮环切术的情况,由于儿童的生理特点,手术时机的选择很重要。一般3岁以下儿童的生理性包茎多可随着生长发育自行改善,不建议过早手术;3-4岁以后若仍存在包茎且有手术指征的儿童,手术时需要注意避免损伤阴茎头,术后要加强护理,防止感染等并发症的发生,同时要安抚儿童情绪,减少其术后的不适感。

    成年患者:成年患者在手术前需要做好心理准备,了解手术的相关风险和注意事项。术后要遵循医生的嘱咐进行护理和恢复,如避免长时间站立、行走,减少阴茎勃起等,以促进切口顺利愈合。如果成年患者合并有糖尿病等基础疾病,需要在控制好血糖的情况下进行手术,因为高血糖会影响切口愈合,增加术后感染的风险。

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