坏死性龈口炎怎么办问

坏死性龈口炎需以局部治疗与全身抗感染相结合，同时注重口腔卫生及支持治疗。出现牙龈红肿、溃疡、疼痛明显或伴有发热时，应立即就医，避免病情进展。

一、及时就医与明确诊断：医生通过口腔检查及实验室检测（如涂片检查致病菌）明确诊断，排除病毒感染或其他炎症，制定个性化方案。坏死性龈口炎典型表现为牙龈缘溃疡、假膜覆盖及组织坏死，需与溃疡性牙龈炎、疱疹性龈口炎等鉴别。

二、局部清创与抗感染处理：用生理盐水或过氧化氢溶液轻柔清洁口腔，去除坏死组织；局部使用具有抑菌作用的含漱液（如氯己定含漱液）或凝胶，必要时由医生进行清创操作，避免自行使用刺激性药物。

三、全身抗感染治疗：根据病情口服或注射抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等（需遵医嘱），控制细菌感染，疗程需足，避免复发。抗生素使用前需确认无过敏史，避免滥用广谱抗生素。

四、支持与口腔护理：保证营养均衡，补充维生素B族、蛋白质；使用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口；避免辛辣刺激食物，减少口腔刺激，促进黏膜修复。

五、特殊人群注意事项：儿童需在医生指导下使用药物，避免刺激性药物；糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险；免疫功能低下者（如长期服用激素者）需加强防护，定期复查口腔。