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包皮该怎么办

2025年12月25日 12:26:42
病情描述:

包皮该怎么办

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    包皮问题的科学处理建议

    包皮异常(过长、包茎或炎症)需先明确诊断,根据症状选择清洁护理、药物治疗或手术干预。

    明确诊断与分类

    建议到泌尿外科就诊,通过体格检查区分:包茎(包皮口狭窄无法上翻)、包皮过长(可上翻但覆盖龟头)或合并感染。儿童包茎需关注排尿是否费力、尿液外漏;成人需评估是否影响性生活或反复感染。

    日常清洁与护理

    无症状者每日用温水(避免肥皂)清洗,翻开包皮清除污垢后复位;包茎者可用温盐水浸泡10分钟软化,定期轻柔尝试上翻。糖尿病患者需严格控糖,减少感染风险。

    炎症处理原则

    急性炎症(红肿、渗液)先用生理盐水冲洗,局部涂抹抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)或抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);持续3天无改善需就医。性传播感染者需伴侣同治,避免交叉感染。

    手术指征与注意事项

    包茎、反复感染(每年≥3次)、排尿困难或性生活疼痛者建议包皮环切术。术前评估凝血功能、基础病,术后保持伤口干燥,1周内避免沾水。儿童建议5-6岁手术,成人择期进行。

    特殊人群管理

    儿童包茎随发育可能改善,严重狭窄需5岁前干预;糖尿病患者优先控制血糖,避免反复感染;老年患者需评估心肺功能,合并严重基础病者谨慎手术。

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