别嘌醇片治疗痛风的作用问

别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成，有效降低血清尿酸水平，主要用于痛风缓解期及高尿酸血症的长期治疗，帮助预防痛风发作、减少发作频率并延缓痛风石进展。

一、尿酸生成抑制机制：别嘌醇竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，阻断黄嘌呤转化为尿酸的代谢过程，使体内尿酸合成量减少约30%~50%，从而降低血清尿酸浓度，减少尿酸盐结晶在关节及周围组织的沉积，缓解痛风症状。

二、临床应用定位：适用于痛风缓解期（急性发作控制后）及尿酸水平持续>420μmol/L的高尿酸血症患者，尤其对尿酸生成过多型高尿酸血症（约占患者10%~20%）效果显著，可减少痛风发作频率（降低50%以上），并延缓痛风石形成及进展。

三、特殊人群用药考量：肾功能不全患者需根据肾小球滤过率（eGFR）调整剂量，eGFR<30ml/min者禁用；老年患者因肾功能生理性减退，需加强肝肾功能监测；儿童（<18岁）缺乏长期安全性数据，不建议使用；孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿/婴儿发育。

四、疗效监测与安全性：用药期间需定期检测血尿酸（目标值<360μmol/L，有痛风石者<300μmol/L）及肝肾功能，若出现皮疹、肝功能异常（转氨酶升高>3倍正常上限）等过敏或肝损伤表现，需立即停药并就医。