小儿得间质性肺炎的多吗问

小儿间质性肺炎发病率相对较低，但并非罕见，尤其在特定年龄段和易感人群中需重点关注。

根据国内外研究，小儿间质性肺炎（IIP）约占儿童间质性肺疾病的15%-25%，整体年发病率约0.5-2.0/10万儿童，近年因诊断技术进步，检出率呈上升趋势。

常见诱因包括感染（腺病毒、支原体等病原体感染后免疫异常）、自身免疫性疾病（幼年特发性关节炎、红斑狼疮等伴发）、环境暴露（空气污染、粉尘）及遗传因素（罕见遗传性间质性肺炎）。高危人群为早产儿、基础肺部疾病史、免疫低下儿童。

临床表现不典型，婴幼儿多表现为喂养困难、呼吸急促；年长儿以干咳、进行性呼吸困难为主，可伴杵状指（趾）、低氧血症。早期易误诊为“支气管炎”，需结合胸部HRCT（特征性网格影、蜂窝状改变）、肺功能检查鉴别。

诊断依赖HRCT、肺功能（限制性通气障碍）及血清自身抗体检测，必要时需肺活检。治疗以病因治疗为主：感染性需抗感染（如阿奇霉素），自身免疫性用糖皮质激素（甲泼尼龙）、免疫抑制剂（环磷酰胺），同时需氧疗、营养支持及呼吸康复训练。

特殊人群注意事项：早产儿需警惕支气管肺发育不良相关病变，免疫低下儿童需隔离感染源，合并心脏病者用药需兼顾心肺功能。家长若发现孩子持续咳嗽超2周、活动后呼吸急促（血氧＜95%），应及时就医。