小孩咳嗽久咳需要做什么检查问

小孩久咳（持续超2周）需优先完成体格检查、胸部影像学、血常规等基础项目，必要时结合病原学、肺功能或过敏原检测明确病因，避免延误治疗。

基础检查：

医生需结合体格检查（听诊肺部呼吸音、啰音，评估发热、喘息等伴随症状），完善血常规（判断细菌/病毒感染类型）、CRP（炎症指标）及支原体抗体检测。持续咳嗽超2周需优先排查感染性病因，排除肺炎、支气管炎等。

胸部影像学检查：

首选胸片排查肺炎、支气管炎、胸腔积液等；若胸片提示肺不张、结节影或怀疑结核感染，需进一步行低剂量CT（权衡辐射风险，仅在必要时使用），明确病变性质。

病原学检测：

针对持续感染，可行咽拭子/痰培养（明确细菌、真菌类型）、呼吸道病毒核酸检测（如流感病毒、RSV）、支原体/衣原体核酸检测，必要时百日咳PCR，明确感染源以指导后续治疗。

肺功能与过敏检查：

怀疑咳嗽变异性哮喘（儿童慢性咳嗽首位病因）时，需行支气管舒张试验/激发试验（婴幼儿需镇静配合），结合过敏原检测（吸入/食物过敏原）排查气道高反应性及过敏因素。

特殊病因检查：

怀疑异物吸入（单侧肺不张、反复感染）需支气管镜检查；结核可疑者行PPD试验或γ-干扰素释放试验；心因性咳嗽罕见，需心理量表评估。检查前需向医生详细描述咳嗽特点（如昼夜规律、诱因）。