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怎么知道牙神经抽干净了

2025年12月25日 14:34:57
病情描述:

怎么知道牙神经抽干净了

医生回答(1)
  • 王静
    王静副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    怎么知道牙神经抽干净了?

    判断牙神经(牙髓)是否抽干净需结合临床症状、影像学表现及专业检查,核心指标包括症状缓解、根管充填完整、无残留感染及临床体征正常。

    症状缓解评估

    根管治疗后,牙髓炎引发的剧烈疼痛、冷热刺激痛、咬合痛等症状应逐渐消失。若术后疼痛持续存在、夜间痛反复或咬合不适加重,需警惕牙髓残留或感染未控制。若术后1-2周内症状无改善,需及时复诊排查。

    影像学检查

    X线片或CBCT显示根管充填物致密连续,无根管内残留牙髓组织或异物,根尖周暗影缩小或消失,提示清理彻底。复杂根管系统(如弯曲根管、C形根管)需CBCT辅助确认,避免遗漏细小根管。

    术中清理效果

    通过显微镜探查、超声荡洗及根管冲洗,确保根管壁无牙髓碎片、玷污层或感染物质残留。必要时结合微生物培养,确认根管内无活性细菌,降低再感染风险。

    临床检查指标

    叩诊:患牙叩痛消失或明显减轻;

    冷热测试:患牙对刺激无异常反应(如无疼痛、敏感);

    咬合检查:无咬合疼痛或不适。

    三项指标均正常提示牙髓功能完全丧失或感染已清除。

    特殊人群注意事项

    糖尿病患者愈合能力差,需延长症状观察期;儿童因配合度低,需家长关注疼痛、肿胀等症状;孕妇优先通过影像学和症状评估,避免过度干预。若出现异常,需及时与医生沟通。

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