腰椎骨质增生如何治疗好问

腰椎骨质增生治疗核心原则：结合症状与影像学评估，以保守治疗为基础，必要时手术干预，配合科学康复管理可有效缓解症状、改善生活质量。

一、保守治疗：多数患者首选方案

适用于无严重神经压迫者。短期制动（1-2周）后逐步恢复活动，药物选用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解疼痛，伴麻木等神经症状时加用甲钴胺；配合针灸、中频电疗等理疗，临床验证可短期改善炎症反应。

二、康复锻炼：强化核心肌群稳定性

Meta分析证实，核心肌群训练（小燕飞、五点支撑、平板支撑）可降低复发率40%。每日3组，每组10-15次，循序渐进；避免久坐、弯腰负重，运动后热敷放松肌肉，增强腰椎支撑力。

三、物理因子辅助：精准控制症状

热疗（急性期后）、冷疗（急性炎症期）、超声波、冲击波治疗每周1-2次，需专业操作；牵引适用于单纯椎间盘突出，椎管狭窄或钙化严重者禁用。

四、手术干预：严格掌握适应症

仅用于保守治疗3个月无效、严重神经压迫（如肌力下降、大小便障碍）或剧痛者。术式以椎间孔镜微创手术为主，术后佩戴护具2-4周，坚持腰背肌训练防复发。

五、特殊人群注意事项

老年患者避免长期用非甾体抗炎药，监测肾功能；孕妇优先物理康复（按摩、理疗），禁用药物；糖尿病患者严格控糖，避免高血糖延缓组织修复。