痛风的形成原因是什么问

痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体性关节炎。

一、尿酸生成过多

尿酸主要来源于嘌呤代谢：外源性（高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、酒精）和内源性（体内嘌呤合成异常，如PRPP合成酶亢进、HGPRT缺乏）。当尿酸生成量超过机体代谢能力时，血液中尿酸浓度升高。

二、尿酸排泄减少

肾脏是尿酸排泄的主要途径，若肾功能受损（如慢性肾病）、肾小管重吸收功能亢进（高血压、糖尿病患者常见），或脱水、利尿剂使用等导致血容量不足，均会使尿酸排泄受阻，血液中尿酸滞留。

三、尿酸盐结晶沉积

血尿酸＞420μmol/L时，尿酸盐结晶易在低温、血液循环差的部位（如下肢关节腔、软骨、肌腱）沉积，形成针状晶体。晶体激活关节内炎症细胞，释放炎性因子，引发关节红肿热痛（急性痛风发作）。

四、诱发因素

高嘌呤饮食、饮酒（尤其啤酒）、剧烈运动、受凉、脱水、外伤、利尿剂或阿司匹林等药物，均可能诱发尿酸盐结晶溶解或沉积，导致痛风急性发作。

五、特殊人群注意事项

老年人（肾功能减退，尿酸排泄差）、糖尿病患者（高尿酸与胰岛素抵抗共存）、儿童（需排查遗传性嘌呤代谢病）、孕妇（雌激素波动影响尿酸水平，避免丙磺舒等药物）及绝经后女性（雌激素下降，尿酸排泄减少），需加强尿酸监测与诱因管理。