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强直性脊柱炎患者腰疼怎么办

2025年12月25日 23:21:47
病情描述:

强直性脊柱炎患者腰疼怎么办

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    强直性脊柱炎患者腰疼可通过运动康复、物理治疗、药物干预、营养心理支持及特殊情况管理等综合措施缓解,具体方法及注意事项如下。

    一、规律运动康复:

    低强度有氧运动(如游泳、快走)能促进全身循环,减轻炎症反应;脊柱灵活性训练(如靠墙站立收下巴、猫牛式伸展)可增强腰背肌力量,维持关节活动度;需避免剧烈跑跳、负重弯腰等动作,防止加重关节损伤,关节畸形患者应控制动作幅度。

    二、物理治疗干预:

    温热疗法(热敷腰背部)适用于慢性期,每次15-20分钟,温度≤50℃,老年人需防烫伤;急性期疼痛可冰袋冷敷,每次10分钟,高血压患者避免颈部/腰部大面积冷刺激;超声波、牵引等专业治疗需由康复师操作,缓解肌肉痉挛,改善局部血供。

    三、药物规范使用:

    非甾体抗炎药(如塞来昔布)短期缓解疼痛,有胃溃疡者优先选选择性COX-2抑制剂;病情活动期需用生物制剂(如依那西普)控制炎症,低龄儿童(<18岁)禁用此类药物,孕妇需医生评估后用药。

    四、营养与心理支持:

    深海鱼油补充Omega-3脂肪酸(每日1-2g),辅助减轻炎症;心理咨询(如正念冥想)可改善焦虑抑郁情绪,提升疼痛耐受度。

    五、特殊情况处理:

    急性疼痛发作时卧床休息1-2天,避免长期卧床;睡眠选中等硬度床垫,仰卧位垫薄枕维持曲度;腰背部注意保暖,环境温度22-24℃为宜,潮湿天气使用除湿机。

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