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痛风有什么好的办法全面治疗

2025年12月25日 16:00:52
病情描述:

痛风有什么好的办法全面治疗

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    痛风的全面治疗需结合急性期抗炎、长期降尿酸、非药物干预及特殊人群管理,通过多维度干预实现病情控制与复发预防。

    一、急性期抗炎治疗:需快速控制关节炎症,常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、糖皮质激素(如泼尼松)。需注意儿童及孕妇禁用秋水仙碱,老年患者慎用非甾体抗炎药(可能增加胃肠道风险)。

    二、长期降尿酸治疗:目标血尿酸值一般<360μmol/L,合并痛风石者<300μmol/L。药物选择需结合肾功能:肾功能正常者可选用别嘌醇、非布司他;轻中度肾功能不全者慎用苯溴马隆,重度肾功能不全者禁用。用药期间需监测肝肾功能及血常规。

    三、非药物干预措施:低嘌呤饮食(每日嘌呤摄入<300mg),避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物;每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄;控制体重,BMI维持在18.5~23.9kg/m2,避免肥胖。

    四、特殊人群管理:女性绝经后尿酸水平较男性下降,需加强生活方式管理,减少高果糖饮料摄入;老年患者优先选择对肾功能影响小的药物,如非布司他;合并糖尿病、高血压者需同步控制基础疾病,避免药物相互作用。

    五、生活方式综合调整:规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动(可能导致乳酸堆积影响尿酸排泄);限制酒精摄入,尤其啤酒、白酒;避免熬夜及过度劳累,减少尿酸波动风险。

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