骨质疏松的最佳治疗是什么问

骨质疏松的最佳治疗是以抗骨松药物为核心，结合营养补充、运动干预及生活方式调整的综合管理策略，需个体化制定方案并长期坚持。

基础营养补充：每日摄入1000-1200mg元素钙（如碳酸钙、柠檬酸钙）和800-1000IU维生素D（促进钙吸收），优先通过牛奶、深绿蔬菜等膳食补充，老年人建议定期监测血清25-羟维生素D水平，不足者需调整剂量。

抗骨松药物治疗：一线药物为双膦酸盐（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸），适用于多数患者；高风险骨折人群可联合RANKL抑制剂（地舒单抗）或特立帕肽（PTH类似物），需根据肾功能、年龄及骨折史个体化选择，药物需医生指导使用。

科学运动干预：每周150分钟中等强度负重运动（快走、慢跑）及2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），同时加强平衡训练（单腿站立），避免剧烈运动或过度负重，运动需循序渐进并结合个人体能。

生活方式优化：戒烟限酒（吸烟抑制骨形成），每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼类），控制咖啡因（＞500mg/日可能增加钙流失）；预防跌倒：家中移除障碍物，使用防滑垫，夜间照明充足，视力不佳者及时配镜。

特殊人群管理：绝经后女性优先选双膦酸盐或评估乳腺癌风险后雌激素替代；男性70岁以上建议筛查骨密度；长期用糖皮质激素者预防性补钙+维生素D；肾功能不全者慎用双膦酸盐，可选用鲑鱼降钙素鼻喷剂。