左肾结石并积水.可怕吗问

左肾结石并积水是否可怕取决于梗阻程度、结石特征及治疗时机。积水本身是尿液排出受阻的信号，长期积水会压迫肾实质导致肾功能损伤，需结合具体情况判断严重程度。

一、积水严重性与梗阻程度相关：尿液排出受阻后肾内压力升高，压迫肾实质，梗阻时间越长损伤越重。完全梗阻超过48小时可能导致肾实质不可逆萎缩，双侧或孤立肾梗阻可快速进展为急性肾衰。

二、结石特征影响风险等级：结石大小>0.6cm时自行排出概率低，易滞留梗阻；结石成分中草酸钙结石占比最高（60%~80%），尿酸结石可通过药物溶解；肾盂输尿管连接部或输尿管口附近结石梗阻风险最高，需优先处理。

三、并发症潜在风险：梗阻可继发感染（表现为发热、脓尿），感染性结石会加速梗阻进程。合并糖尿病者感染风险增加2~3倍，需严格控糖。长期积水还可能诱发高血压、肾性贫血等全身并发症。

四、治疗与预后：小结石（<0.5cm）、无明显梗阻积水者可观察，每日饮水2000~3000ml+适度运动辅助排石；较大结石或梗阻积水者需干预，如体外冲击波碎石（适用于<2cm结石）、输尿管镜碎石等。及时治疗后80%~90%患者肾功能可恢复正常。

五、特殊人群注意事项：儿童需排查先天尿路结构异常，避免使用强力排石药；老年人合并前列腺增生者需监测残余尿量；孕妇优先无创治疗；糖尿病患者需控糖<7mmol/L，降低感染风险。