风湿如何治疗问

风湿治疗以综合干预为核心，通过药物、非药物及生活方式调整结合个体差异制定方案，目标是控制炎症、缓解症状、延缓疾病进展并维持关节功能。

一、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）：快速缓解关节疼痛、肿胀等急性炎症症状，需注意胃肠道、肾脏副作用。

改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）：延缓关节结构破坏，需长期规范使用，可能有骨髓抑制、肝肾功能影响等不良反应。

糖皮质激素（如泼尼松）：短期用于控制急性严重炎症，避免长期大量使用导致骨质疏松、血糖升高等风险。

生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）：针对特定炎症通路，适用于传统药物效果不佳者，需监测感染风险。

二、非药物干预

物理治疗：热疗促进局部血液循环缓解僵硬，冷疗减轻急性肿胀；关节活动度训练、肌力训练维持关节功能，避免肌肉萎缩。

生活方式调整：避免寒冷潮湿环境及过度劳累，减少高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）预防尿酸升高；控制体重减轻关节负荷，戒烟限酒降低血管及免疫损伤风险。

三、特殊人群管理

儿童（幼年特发性关节炎）：优先物理治疗与康复锻炼，谨慎使用影响生长发育的药物，避免低剂量激素长期使用。

老年人：合并高血压、糖尿病者需优先选择对基础病影响小的药物，监测肾功能及药物相互作用。

妊娠期女性：需在医生指导下调整用药，避免甲氨蝶呤等致畸药物，优先选择孕期相对安全的NSAIDs。