腰椎间盘突出怎样进行治疗问

腰椎间盘突出治疗以非手术干预为基础，多数患者通过保守治疗可缓解症状，严重神经压迫或保守无效者需手术治疗。

一、非手术治疗

1.药物治疗：常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）、神经营养药物（如甲钴胺）。儿童患者应避免使用非甾体抗炎药，孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性优先选择物理治疗。

2.物理治疗：腰椎牵引（适用于无明显椎管狭窄者）、超声波治疗、低频电疗、热疗（急性期后使用）。老年人骨质疏松患者需控制牵引力度，避免过度拉伸；合并严重心血管疾病者需监测生命体征。

3.康复锻炼：核心肌群训练（小燕飞、五点支撑）、麦肯基疗法（针对姿势不良者）。久坐办公人群建议每30分钟起身活动，运动员需在康复后逐步恢复训练强度，避免剧烈负重。

二、手术治疗

1.微创手术：椎间孔镜下髓核摘除术（适用于单节段突出、年轻患者）。合并腰椎滑脱者需结合减压范围调整术式，避免过度切除椎板。

2.开放手术：椎间盘髓核摘除+椎间融合术（适用于多节段病变、椎体不稳者）。严重基础疾病（如未控制的糖尿病、凝血功能障碍）患者需术前优化状态，感染性病变患者需优先抗感染治疗。

特殊人群注意事项：儿童患者以保守治疗为主，避免长期卧床；孕妇优先选择物理治疗与轻柔锻炼；老年患者建议术前评估心肺功能，优先微创术式；有腰椎结核病史者需手术前确认感染控制，避免二次感染。