左尺桡骨陈旧性骨折如何治疗问

左尺桡骨陈旧性骨折治疗需通过影像学评估明确愈合状态，优先采用手法复位或手术矫正畸形，结合固定与分阶段功能锻炼，必要时辅以药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。

一、全面评估诊断

需通过X线、CT及MRI明确骨折愈合情况，判断是否存在畸形愈合、骨不连或关节僵硬；同时评估腕/肘关节活动度、肌力及神经血管功能，排除创伤后并发症（如神经粘连、肌腱挛缩）。

二、复位与固定策略

根据骨折时间、移位程度选择方案：年轻患者、移位较轻者可在麻醉下行手法复位；老年或移位严重者需手术复位，采用钢板、髓内钉等内固定或外固定架临时固定。固定期间需定期复查X线，确认位置稳定，避免二次损伤。

三、分阶段功能锻炼

早期以主动/被动活动为主（腕关节屈伸、前臂旋转），配合物理治疗（超声波、电刺激）促进血液循环；中期增加抗阻训练恢复肌力，后期强化精细动作（握力、对指运动）。需避免过度负重，预防关节僵硬与肌肉萎缩。

四、药物辅助治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛与炎症；骨肽、鲑鱼降钙素促进骨愈合；甲钴胺营养神经。药物需遵医嘱使用，肝肾功能不全者慎用，不可替代手术与康复训练。

五、特殊人群注意事项

老年人需补充钙剂与维生素D，预防深静脉血栓；儿童患者避免过度复位损伤骨骺；糖尿病患者需严格控糖；合并基础疾病者需术前评估，调整治疗方案（如降压药、抗凝药使用时机）。