小儿肾积水症状是什么问

小儿肾积水常见症状包括腹部包块、排尿异常、反复尿路感染、腰腹部疼痛及生长发育迟缓等，多数症状与尿路梗阻程度相关，需结合影像学检查明确诊断。

腹部包块

多为家长发现的无痛性肿块，常见于侧腹部或下腹部，质地较软，排尿后可能缩小（因膀胱充盈解除压迫）。需与肠胀气、卵巢囊肿等鉴别，若肿块持续存在或变硬，需警惕梗阻加重。

排尿异常

婴幼儿可表现为排尿时哭闹、尿线变细、排尿费力或尿液浑浊；年龄较大儿童可能出现尿频、尿急、排尿中断等，部分患儿伴遗尿或排尿后滴尿，提示膀胱功能受影响。

反复尿路感染

积水导致尿液滞留易滋生细菌，表现为发热（体温＞38℃）、寒战、尿频、尿液异味或浑浊，严重时伴腰痛、恶心呕吐。需注意：婴幼儿感染症状可能不典型，仅表现为拒乳、哭闹或体重不增。

腰腹部疼痛

婴幼儿常以哭闹、弯腰、拒按腹部或蜷缩体位表达不适；年长儿可自述“腰部酸胀”，尤其在剧烈活动后加重，提示尿路梗阻可能进展。

生长发育迟缓

长期积水影响肾功能，可导致患儿体重增长缓慢、身高落后于同龄儿，甚至出现贫血、乏力、食欲差等。新生儿若合并双侧严重积水，可能因肾功能衰竭出现少尿、电解质紊乱。

特殊人群提示：早产儿、合并先天性泌尿系统畸形（如后尿道瓣膜）的患儿症状更隐匿，需通过超声筛查早期发现。家长应定期带儿童体检，若发现腹部异常包块或排尿异常，及时就诊泌尿外科或小儿科。