手风湿怎么治疗问

类风湿关节炎（手风湿常见类型）治疗以综合干预为核心，需结合药物、非药物及手术手段，同时根据年龄、基础疾病等个体化调整方案。

一、药物治疗：以改善病情抗风湿药为基础，甲氨蝶呤、来氟米特等合成DMARDs是一线选择，适用于大多数患者；生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）用于中重度或对合成DMARDs反应不佳者；非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）短期缓解疼痛；糖皮质激素（如泼尼松）用于急性炎症控制，需短期使用。

二、非药物干预：物理治疗通过热疗（温水浸泡、热敷促进局部血液循环）、冷疗（冰袋冷敷减轻急性炎症）及关节活动度训练（手指屈伸、握力练习）改善症状；作业治疗借助减压手套、矫形器维持关节功能位，避免过度负重；生活方式调整包括规律作息、补充Omega-3脂肪酸（具有抗炎作用）、避免寒冷潮湿环境，戒烟限酒。

三、手术治疗：适用于药物及非药物治疗无效、关节严重畸形者，包括滑膜切除术（清除增生滑膜减少炎症）、关节置换术（腕关节、掌指关节置换为主）、关节融合术（适用于关节严重不稳）。

四、特殊人群管理：儿童RA需优先非药物干预，低龄儿童避免使用甲氨蝶呤，必要时在严格监测下使用；老年患者优先选择胃肠道安全性高的非甾体抗炎药，避免长期使用糖皮质激素；孕妇禁用甲氨蝶呤，生物制剂使用需评估妊娠风险；合并高血压、糖尿病者需在控制基础病前提下调整用药，监测药物对血糖、血压影响。