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多动症怎么确诊

2025年12月25日 23:35:14
病情描述:

多动症怎么确诊

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    多动症(ADHD)的确诊需结合症状评估、发育史、标准化量表及多维度检查,由专业医师综合判断。

    症状学诊断核心标准

    需同时满足注意力缺陷与多动/冲动两大症状群。注意力缺陷表现为易分心、粗心大意、任务完成困难等(至少6项);多动/冲动表现为坐立不安、插话打断他人、难以等待等(至少6项),每项症状持续6个月以上,且显著影响日常功能(如学业、社交)。

    发育阶段与病程要求

    症状需在7岁前起病,持续6个月以上,且在至少两个环境(如家庭、学校)中表现明显。需排除暂时性行为问题(如急性应激、特定情境下的调皮),或仅在单一环境中出现的情况,确保症状具有广泛性。

    标准化评估工具应用

    采用Conners儿童行为量表、韦氏儿童智力量表(WISC)等量化工具,结合TOVA持续注意测试等客观评估注意力持续性,记录症状频率及严重程度。评估前需排除智力障碍、语言发育迟缓等影响准确性的因素。

    鉴别诊断排除其他疾病

    需排除听力/视力障碍、甲状腺功能异常、睡眠障碍、焦虑/抑郁障碍等躯体或精神疾病,必要时通过脑电图(EEG)、甲状腺功能检测等辅助排除器质性病因,避免误诊为“假性多动症”。

    特殊人群注意事项

    成人多动症需满足症状持续至青少年期,结合职业/社交功能受损;学龄前儿童(<6岁)以观察家庭行为稳定性为主,避免过度诊断,优先通过家长访谈结合教师反馈确认行为模式是否具有持续性。

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