肾结石如何解决治疗呢问

肾结石治疗需结合结石大小、位置、成分及症状制定方案，核心目标为促进排出、解除梗阻、预防复发。多数小结石通过非药物干预可排出，较大或梗阻严重者需药物或手术治疗。

一、非药物干预

大量饮水每日2000~3000ml，以白开水、柠檬水为佳，尿量维持2000ml/日以上可促进小结石排出。饮食调整限制高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）。直径<0.6cm的输尿管结石可通过跳跃、爬楼梯等运动辅助排出。

二、药物辅助治疗

疼痛时用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童可用对乙酰氨基酚。排石药物如α受体阻滞剂（坦索罗辛）适用于0.6~0.8cm输尿管结石，可缩短排出时间。尿酸结石用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，胱氨酸结石需D-青霉胺溶石。

三、手术干预

体外冲击波碎石适用于≤2cm肾结石，无严重梗阻者单次治疗。输尿管镜碎石用于输尿管中下段结石（<1cm），术后留置双J管。经皮肾镜碎石用于>2cm复杂结石，老年患者需评估心功能耐受。

四、特殊人群治疗

儿童以保守治疗为主，避免阿司匹林，手术需儿科麻醉支持。孕妇疼痛时用对乙酰氨基酚，24周后可考虑碎石。老年患者控制基础病，优先微创方式，术后加强营养。

五、预防复发

定期监测尿常规、结石成分，高钙尿症排查甲状旁腺功能亢进。控制高尿酸血症，胱氨酸尿症需碱化尿液。调整生活方式，限制高糖饮料，增加蔬果摄入，控制体重。