前列腺囊肿问

前列腺囊肿是前列腺实质内或周围形成的囊性病变，由前列腺导管或腺泡梗阻、发育异常或炎症等因素引起，多数为良性病变，常见于40~60岁男性。

一、前列腺囊肿的分类：1.先天性囊肿（真性囊肿）：胚胎期前列腺导管发育异常，常合并尿道下裂等畸形；2.后天性囊肿（假性囊肿）：多因前列腺增生、慢性前列腺炎等导致腺管阻塞，囊液为前列腺液积聚形成；3.炎症性囊肿：由前列腺炎反复发作，腺管狭窄、分泌物潴留形成；4.寄生虫性囊肿：少见，多因寄生虫感染（如棘球绦虫）引起。

二、诊断要点：1.影像学检查：超声（经直肠或经腹部）为首选，可显示囊肿的位置、大小、形态，明确囊性结构；CT或MRI用于评估囊肿与周围组织关系，尤其对复杂病例；2.辅助检查：直肠指检可触及囊性肿物；尿常规、前列腺液检查排除感染或肿瘤等合并症。

三、治疗原则：1.无症状囊肿：无需特殊治疗，定期（6~12个月）复查超声观察变化；2.有症状或囊肿较大者：优先非手术干预，包括经尿道囊肿穿刺抽吸（适用于较大且有压迫症状者）、经尿道囊肿切开引流（适用于反复感染者）；药物治疗仅针对合并感染（如抗生素）或排尿困难（如α受体阻滞剂），具体用药需遵医嘱。

四、高危人群注意事项：40岁以上男性尤其是合并前列腺增生、慢性前列腺炎病史者需警惕囊肿发生；避免久坐、憋尿等不良习惯，减少前列腺充血；定期进行前列腺超声筛查，早期发现异常可及时干预。