肩周炎吃什么药物治疗比较好问

肩周炎的药物治疗以缓解疼痛和炎症为主要目标，临床常用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂及局部糖皮质激素注射。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，缓解疼痛和炎症；镇痛药适用于轻中度疼痛，通过中枢神经系统作用发挥止痛效果；肌肉松弛剂针对肌肉痉挛，缓解肌紧张；糖皮质激素局部注射可快速减轻局部炎症反应。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）是基础用药，包括布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，适用于大多数肩周炎患者，尤其适用于疼痛明显伴随炎症表现者。长期使用可能增加胃肠道溃疡风险，老年人需监测肾功能，避免与抗凝药合用。

二、镇痛药以对乙酰氨基酚为代表，适用于轻中度疼痛或不耐受NSAIDs者，对胃肠道刺激较小。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性慎用，避免过量导致肝损伤。

三、肌肉松弛剂如乙哌立松，适用于伴随明显肌肉痉挛的患者，通过中枢性作用缓解肌紧张。可能引起头晕、乏力，避免驾驶或操作机械，肝肾功能不全者需谨慎使用。

四、糖皮质激素局部注射如曲安奈德，用于局部严重疼痛或炎症，短期效果明确，需注意同一部位注射不超过2-3次，糖尿病、感染患者禁用，孕妇哺乳期女性避免使用。

特殊人群用药需注意：儿童（避免使用NSAIDs）；孕妇（优先非药物干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚）；老年人（优先选择塞来昔布等COX-2抑制剂以降低胃肠道和心血管风险）；肝肾功能不全者（需调整NSAIDs剂量或避免使用）。