痛风病怎么医治问

痛风病医治需综合急性发作期症状控制、长期尿酸水平管理、非药物干预、特殊人群适配方案及复发预防五个维度。急性发作期以快速缓解疼痛为目标，常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素。秋水仙碱可能引发胃肠道反应，对胃肠道疾病患者需谨慎；NSAIDs可能影响肾功能，肾功能不全者需选择肾损伤风险较低的药物。长期管理核心是控制尿酸水平，目标值为无痛风石者＜360μmol/L、有痛风石者＜300μmol/L。降尿酸药物分两类：抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进排泄的苯溴马隆。苯溴马隆禁用于肾结石患者，别嘌醇用药前建议筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。非药物干预是基础，饮食上限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）、酒精及高果糖饮料，每日饮水≥2000ml；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2；规律运动以游泳、快走等有氧运动为主，避免剧烈运动导致乳酸堆积。特殊人群需个体化管理：儿童痛风罕见，多为遗传性疾病，优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；老年患者需根据肾功能调整药物剂量，监测肝肾功能；女性更年期后尿酸水平升高，需加强体重管理；合并糖尿病、高血压者需同时控制基础疾病，避免利尿剂等尿酸排泄抑制药物。预防复发需定期监测与诱因规避，定期复查血尿酸、肝肾功能，每3~6个月调整药物；避免高嘌呤饮食、酒精、剧烈运动等诱发因素；痛风石患者需定期通过超声或双能CT评估结石变化。