镶烤瓷牙有三年了，最近镶牙的部分特别疼，拿镜子照了一下一看镶牙的地方好几颗都牙龈萎缩了，怎么办问

镶烤瓷牙后出现疼痛及牙龈萎缩，可能与咬合创伤、口腔卫生不佳、修复体设计不良或基牙病变有关，需立即就医明确病因并针对性处理。

一、及时就医检查明确病因。牙医通过口腔检查、咬合测试、牙周探诊及X线片等，确定是否为咬合过高/过低、基牙牙周病、修复体边缘悬突或基牙龋坏等问题。例如，咬合创伤可致牙龈受压萎缩，基牙牙周炎会引发牙龈退缩，这些均需专业诊断。

二、调整咬合关系。若咬合过高导致牙龈长期受力，牙医会通过调磨烤瓷牙或基牙降低咬合高度；若咬合过低需重新调整修复体形态，恢复正常咬合接触。咬合调整可减轻牙龈负担，避免进一步萎缩。

三、加强口腔卫生管理。每日采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），配合牙线、冲牙器清洁牙缝，每半年至1年进行牙周洁治（洗牙）。牙菌斑堆积会引发牙周炎症，加重牙龈萎缩，良好的口腔卫生是控制炎症的基础。

四、修复体维护与调整。若烤瓷牙边缘不密合、形态不良或有悬突，需重新制作或打磨修复体；若基牙因牙周病松动，需先进行牙周基础治疗（洁治、刮治），必要时牙周手术固定基牙。避免咬硬物（如坚果壳、冰块）以防修复体移位。

五、特殊人群注意事项。老年人群因生理性牙龈萎缩叠加修复体问题，建议每3个月复查；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免因血糖波动加重牙周病变；妊娠期女性优先非药物干预，产后再评估修复体状态。所有人群均需避免自行用药，疼痛时以冷敷或软食缓解，及时联系牙医处理。