小孩经常性咳嗽是什么情况问

小孩经常性咳嗽（持续超过4周）可能提示慢性呼吸道问题，需从感染、过敏、结构异常等多方面排查，建议结合伴随症状及时就医明确病因。

感染后咳嗽

病毒或支原体感染后气道黏膜敏感性增加，表现为干咳、遇冷空气或运动加重，持续2-4周。抗生素无效，可对症雾化（生理盐水+布地奈德）或短期用右美沙芬，避免强效镇咳药掩盖病情。

咳嗽变异性哮喘

儿童过敏性咳嗽典型表现，夜间/清晨加重，伴喘息或胸闷，过敏原检测（如尘螨、牛奶）常阳性。需用吸入糖皮质激素（如布地奈德）或白三烯调节剂（如孟鲁司特），避免接触花粉等诱因。

鼻后滴漏综合征

鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，表现为晨起咳嗽、清嗓动作频繁，伴鼻塞、流涕。用生理盐水洗鼻+鼻用激素（如糠酸莫米松）缓解，同时治疗鼻炎原发病。

胃食管反流

婴幼儿多见，喂养后平躺加重，伴反酸、嗳气，夜间咳嗽更明显。调整喂养（少量多餐、抬高上半身），必要时用抑酸药（如奥美拉唑），避免喂太饱或睡前进食。

异物吸入

单侧咳嗽伴呛咳史需警惕，尤其坚果、小玩具误吸，可能持续数月。CT/MRI排查，支气管镜可确诊并取出异物，切勿自行拍背催吐。

特殊注意事项

婴幼儿禁用成人止咳药，过敏体质儿童需规避过敏原；哮喘、心脏病患儿需长期规范管理，避免烟雾、冷空气刺激。

建议家长记录咳嗽特点（持续时间、诱因、伴随症状），持续超4周或加重时，及时通过血常规、过敏原检测、胸部CT等明确病因，避免延误治疗。