腺性膀胱炎如何治疗问

腺性膀胱炎的治疗需结合药物、手术、膀胱灌注、生活方式调整及定期监测，以控制症状、切除病变组织、预防恶变及复发。

一、药物治疗：针对下尿路刺激症状，可使用抗胆碱能药物缓解尿频、尿急；合并细菌感染时需使用抗生素控制感染；慢性炎症明显者可短期使用免疫抑制剂调节免疫反应，具体用药由医生结合病情制定方案。

二、手术治疗：经尿道电切术（TURBT）为主要术式，通过切除病变黏膜组织明确病理诊断并降低复发风险，适用于病变范围较广、药物治疗无效或病理提示不典型增生的患者。术后需结合病理结果评估是否需进一步干预。

三、膀胱灌注治疗：术后常用丝裂霉素、吡柔比星等药物定期膀胱灌注，可抑制膀胱黏膜异常增殖，降低复发率，一般术后第1年每周1次，后续根据病情调整为每月1次至每3个月1次。

四、生活方式干预：日常避免辛辣、酸性食物及酒精、咖啡因，减少膀胱刺激；每日饮水1500-2000ml以稀释尿液，避免憋尿，保持规律排尿习惯，注意会阴部卫生，降低感染诱发因素。

五、定期复查：治疗后需定期进行膀胱镜检查、尿常规及尿脱落细胞学检查，首次复查安排在治疗后3个月，后续根据病情每6-12个月1次，高危患者（如病变累及膀胱颈、反复复发）需缩短复查间隔。

特殊人群提示：儿童患者优先选择保守治疗，避免使用可能影响发育的免疫抑制剂；老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）及药物相互作用，谨慎选择药物；孕妇及哺乳期女性以保守治疗为主，需在医生指导下调整方案。