痛风，脚肿，吃什么药好用问

痛风急性发作期脚肿的治疗药物主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，需根据患者个体情况选择。

一、非甾体抗炎药

1.常用药物及作用机制：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，快速缓解疼痛和炎症。

2.适用与禁忌：适用于大多数无严重胃肠道疾病、肾功能正常的患者；有胃溃疡、出血史或严重肾功能不全者慎用，可能引发胃黏膜损伤或肾功能恶化。

二、秋水仙碱

1.作用机制：抑制中性粒细胞趋化和吞噬作用，减少尿酸盐结晶引发的炎症反应。

2.注意事项：可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应，肾功能不全患者需调整剂量或避免使用，儿童、孕妇哺乳期妇女禁用。

三、糖皮质激素

1.适用情况：对NSAIDs和秋水仙碱不耐受、无效或存在禁忌的患者，如短期口服泼尼松可快速控制炎症。

2.使用原则：需短期（不超过1周）、小剂量使用，避免长期使用导致骨质疏松、血糖升高，糖尿病、高血压、骨质疏松患者慎用。

四、特殊人群用药提示

1.合并代谢疾病者：如高血压、糖尿病患者，需监测血压、血糖，避免药物影响代谢指标；

2.老年患者：肾功能随年龄下降，需定期评估肾功能，调整药物剂量；

3.儿童：无明确安全剂量，不建议使用，发作时优先非药物干预并及时就医。

急性发作期需优先非药物干预，如冷敷患肢、抬高下肢促进消肿，限制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精），多饮水（每日2000ml以上）。药物选择需在医生指导下进行，避免自行用药导致不良反应。