治疗肾结石方法是什么问

治疗肾结石的方法分为非手术干预与手术治疗两大类，具体方案需结合结石大小、位置、成分及患者整体状况制定。

一、非手术干预

1.药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助输尿管平滑肌松弛以促进结石排出，尿酸结石患者可使用别嘌醇或碳酸氢钠溶解结石。

2.生活方式调整：每日饮水1.5~2.5L，尿量维持在2000ml以上，可促进小结石排出；草酸钙结石患者需减少高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果）摄入，尿酸结石患者减少高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），胱氨酸结石患者需低蛋白饮食。适度跳跃、爬楼梯等运动有助于结石下移，避免久坐。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径≤2cm的肾结石、≤1cm的输尿管上段结石，无严重梗阻或感染时采用，通过冲击波击碎结石成细粒排出。

2.经皮肾镜碎石取石术（PCNL）：适用于>2cm的肾结石、复杂铸型结石，经皮穿刺建立通道碎石取石，清石率高但创伤相对较大。

3.输尿管镜碎石取石术（URL）：适用于输尿管中下段结石，经尿道插入输尿管镜直视下碎石取石，创伤小、恢复快。

特殊人群注意事项：儿童优先保守治疗，避免剧烈运动，小结石通过饮水及药物辅助排石，大结石需多学科评估手术风险；孕妇以保守治疗为主，疼痛用对乙酰氨基酚（避免NSAIDs），手术需权衡母婴安全；老年人需评估基础疾病（如糖尿病、心脏病）对手术耐受性的影响，优先选择微创术式，术后加强感染预防。