坐骨神经痛看什么科室问

坐骨神经痛需根据病因选择科室，常见科室包括骨科（脊柱外科）、疼痛科、神经内科。腰椎间盘突出、梨状肌综合征等脊柱或肌肉骨骼问题首选骨科；坐骨神经炎等神经炎症首选神经内科；慢性疼痛或保守治疗无效者可考虑疼痛科。

一、骨科（脊柱外科）：适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱结构异常导致的坐骨神经压迫。该类患者多有腰痛伴随下肢放射痛，直腿抬高试验阳性。青壮年因久坐、运动损伤等发病率较高，老年人因椎间盘退变风险增加需重点排查。女性产后激素变化可能导致腰椎稳定性下降，也属于骨科诊疗范畴。

二、疼痛科：针对慢性持续性疼痛、药物及物理治疗无效的患者。通过神经阻滞、射频消融等微创技术缓解疼痛，尤其适用于保守治疗3个月以上无改善者。该科室可联合骨科进行多学科评估，适合中年及以上人群，尤其是合并骨质疏松、糖尿病等基础疾病影响药物吸收者。

三、神经内科：处理坐骨神经炎症（如病毒感染后神经炎）、糖尿病神经病变等神经本身病变。患者常伴随神经感觉异常（如麻木、烧灼感），无明显腰椎结构异常。需排查糖尿病史、感染史等，儿童若出现不明原因坐骨神经痛，需警惕先天性神经管发育异常，建议优先转诊儿科排除感染或发育问题，再转诊骨科。

特殊人群提示：儿童出现单侧下肢疼痛伴活动受限，需先到儿科就诊排除感染或发育问题，再转诊骨科；孕妇因腰椎负荷增加，坐骨神经痛需骨科与产科联合会诊，避免影响胎儿安全；糖尿病患者出现坐骨神经痛时，优先排查神经内科排除糖尿病神经病变，同时骨科评估腰椎问题。