左后腰酸痛，可能是什么原因呢请问医生问

左后腰酸痛的常见原因包括肌肉骨骼劳损、泌尿系统结石或感染、妇科附件病变（女性）、脊柱及神经压迫、带状疱疹等，需结合伴随症状及检查明确诊断。

一、肌肉骨骼系统问题

长期久坐、姿势不良或突然剧烈运动易引发腰肌劳损，表现为腰部酸痛、活动受限，按压局部肌肉有压痛，休息后缓解但易反复，办公室人群发生率达22%~25%。肌筋膜炎因筋膜无菌性炎症导致持续性酸痛，夜间或晨起加重，遇冷或疲劳时症状波动，超声可见筋膜增厚或渗出。

二、泌尿系统疾病

左侧肾结石/输尿管结石可引发腰部隐痛至绞痛，疼痛向同侧下腹部放射，部分伴随血尿，超声或CT可明确结石位置及大小。肾盂肾炎常伴随发热（≥38℃）、尿频尿急，尿常规可见白细胞及细菌，血常规白细胞升高。

三、妇科相关问题（女性）

左侧附件炎表现为腰部牵涉痛，伴随下腹部压痛、白带异常，妇科检查可见附件区增厚；卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐，超声可见囊肿位置异常，需紧急处理。

四、脊柱及神经压迫

腰椎间盘突出多见于长期负重者，表现为单侧腰痛伴下肢麻木、放射性疼痛，腰椎MRI可明确突出节段，临床观察显示退变人群中单侧腰痛占比约40%。腰椎管狭窄因椎管变窄引发间歇性跛行，老年人群或长期负荷增加者高发。

五、其他系统疾病

带状疱疹病毒感染早期单侧腰痛，数日内皮肤出现簇状疱疹，需与单纯腰肌疼痛鉴别。

特殊人群提示：孕妇避免久坐，适当散步；儿童有外伤史需排除肾挫伤；老年骨质疏松患者警惕腰椎骨折，避免弯腰负重，定期监测骨密度。