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关于痛风病的治疗方法是什么

2025年12月25日 18:07:13
病情描述:

关于痛风病的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    痛风治疗需分阶段进行,急性期以快速控制症状为主,缓解期以长期维持尿酸在目标范围为核心,同时结合生活方式干预和特殊人群个体化管理。

    一、急性期症状控制

    1.药物治疗:常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、糖皮质激素(如泼尼松),用于缓解疼痛及炎症,需在医生指导下使用。

    2.非药物干预:关节制动休息,避免负重;急性期冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次),禁用热敷;抬高患肢促进消肿。

    二、缓解期降尿酸治疗

    1.抑制尿酸生成药物:别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多者,需定期监测血常规及肝肾功能。

    2.促进尿酸排泄药物:苯溴马隆,适用于肾功能正常、无尿酸性肾结石者,肾功能不全者慎用。

    三、生活方式全程干预

    1.饮食管理:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤),避免酒精(尤其是啤酒);增加新鲜蔬菜、水果、全谷物摄入,每日饮水2000ml以上。

    2.体重控制:BMI维持在18.5-23.9kg/m2,避免快速减重(每周减重不超过0.5-1kg)。

    四、特殊人群个体化管理

    1.儿童患者:优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物,必要时在医生指导下短期使用低剂量秋水仙碱。

    2.老年患者:肾功能减退者需低剂量起始降尿酸治疗,定期监测肾功能及血常规。

    3.孕妇及哺乳期女性:非药物干预为主,必要时在医生指导下短期使用低风险药物(如秋水仙碱)。

    4.合并肾功能不全患者:选择对肾脏影响小的药物(如非布司他),避免苯溴马隆加重肾脏负担。

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